辅警考试

男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗

题目

男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

  • A、羟基脲
  • B、三代头孢
  • C、脾切除
  • D、DA方案
  • E、保肝治疗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

男性，48岁，1个月来出现乏力，食欲差，伴左上腹胀痛．查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm，血红蛋白120g／L，白血病260×109／L，血小板210×l09／L，白细胞分类：中幼粒以及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，则最合适的治疗方式是

A．羟基脲

B．DA方案

C．三代头孢

D．脾切除

E．保肝治疗


正确答案：A
99.答案[A]
解析：患者中年男性，患者有巨脾，血白
细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞
为主，而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减
低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为
诊断为慢性粒细胞白血病，所以治疗宜首选
羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞
白血病，无感染则不宜应用三代头孢，不必
保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是A。

第2题：

男性，38岁，1月来乏力、食欲差，上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260× 109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A．羟基脲

B．三代头孢

C．脾切除

D．DA方案

E．保肝治疗


正确答案：A

第3题：

男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、酒精性肝硬化

D、淤血性肝硬化

E、原发性胆汁性肝硬化


参考答案：A

第4题：

男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑（）

  • A、肝静脉阻塞综合征
  • B、门静脉血栓形成
  • C、原发性肝癌
  • D、肝硬化失代偿期
  • E、肝脓肿

正确答案:C

第5题：

男性,38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查 体:肝肋下3cm，脾肋下1Ocm，血红蛋白70g/L，白 细胞260 X 109/L,血小板210 X 109/L,白细胞分 类：中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷 酸酶活性减低，首选治疗
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D. DA方案
E.保肝治疗


答案：A
解析：
该患者为慢性粒细胞白血病,治疗首选 羟基脲。

第6题：

女性，35岁，1个月来乏力，食欲差，左E腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10 cm，血红蛋白709/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.羟基脲

B.DA方案

C.脾切除

D.三代头孢

E.保肝治疗


正确答案：A

第7题：

男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A、羟基脲
B、三代头孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗

答案：A
解析：
血象白细胞明显增高，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应，骨髓象以粒系增生为主，其中中性中幼和晚幼及杆状明显增多，故根据题干，该患者诊断为慢性粒细胞白细胞，首选的化疗药物是羟基脲，故选A。

第8题：

男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260x109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A．羟基脲

B．三代头孢

C．脾切除

D．DA方案

E．CHOP方案


正确答案：A
慢性粒细胞白血病时，羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。

第9题：

患者男，28岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×10/L，血小板210×10/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗

A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.放疗

答案：A
解析：
患者左上腹胀痛，巨脾，外周血红细胞减少，血小板正常，而白细胞显著增高，且见幼稚细胞，应诊断为慢粒白血病，其治疗首选羟基脲，故本题答案为A。慢粒白血病无须使用抗生素三代头孢，也无须行脾切除，故不答BC。DA方案为急粒诱导缓解的首选治疗方案，故不答D。保肝治疗无特异性，故不答E。

第10题：

患者男，28岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗（）

  • A、羟基脲
  • B、三代头孢
  • C、脾切除
  • D、DA方案
  • E、放疗

正确答案:A

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