临床执业医师
患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）。A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿
题目
患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）。
- A、十二指肠残端瘘
- B、胃肠吻合口瘘
- C、肝脓肿
- D、膈下脓肿
- E、肠间脓肿
相似问题和答案
第1题：
患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热．查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑
A.十二指肠残端瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般应在大出血后24,--,48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色8超等都不能替代它。考点：急性胃炎的诊断
第2题：
患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是（）。
- A、术中迷走神经损伤
- B、膈下脓肿形成
- C、胃空肠吻合口排空障碍
- D、输入段梗阻
- E、输出段梗阻
正确答案:B
第3题：
患者，男，45岁。10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑
A、十二指肠残端瘘
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
第4题：
患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）
- A、逆行性胆道感染
- B、肝下脓肿
- C、肝脓肿
- D、膈下脓肿
- E、腹腔脓肿
正确答案:D
第5题：
患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）
- A、十二指肠残端瘘
- B、胃肠吻合口瘘
- C、肝脓肿
- D、膈下脓肿
- E、肠间脓肿
正确答案:D
第6题：
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现弛张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。
2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。
3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。
第7题：
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（ ）
- A、寒战，高热，黄疸
- B、右上腹反跳痛
- C、Murphy征阳性
- D、右上腹有肌紧张
- E、腹痛剧烈而持续
正确答案:A
第8题：
患者1d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热．查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑
A.十二指肠残端瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
略
第9题：
患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）
- A、胃肠吻合口瘘
- B、十二指肠残端瘘
- C、肝脓肿
- D、膈下脓肿
- E、肠间脓肿
正确答案:D
第10题：
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于（ ）
- A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
- B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
- C、胃窦溃疡胃大部切除术后
- D、胃底溃疡胃大部切除术后
- E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后
正确答案:E