临床执业医师

女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查抗核抗体(ANA)低效价阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是()A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病

题目

女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查抗核抗体(ANA)低效价阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是()

  • A、多发性肌炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、类风湿性关节炎
  • D、干燥综合征
  • E、混合性结缔组织病
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第1题:

女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能是下列哪项诊断?( )

A、干燥综合征

B、多肌炎

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、混合性结缔组织病


参考答案:C

第2题:

患者,女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),lgG和补体升高。最可能的诊断是

A、多肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、混合性结缔组织病


参考答案:C

第3题:

类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


正确答案:C
C。类风湿关节炎以累及周围关节为主,其中95%的患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。

第4题:

共用题干
女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。

最有助于确定诊断的是
A:关节影像检查
B:滑液检查
C:抗核抗体
D:ESR
E:CRP

答案:A
解析:
①类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛,其中类风湿结节为较特异性的表现,多见于关节隆突部及受压部位的皮下。结合病史及表现,本例应诊断为类风湿关节炎,答案为D项。系统性硬化症常表现为雷诺现象、手指及面部皮肤肿胀、硬化。骨关节炎多累及负重关节,无皮下结节。痛风常累及第一跖趾关节。风湿性关节炎多累及四肢大关节,可有皮肤红斑,不会出现类风湿结节。②影像学检查(X线片)对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病情演变的监测均有重要意义,故选A。此外,类风湿因子检测也是确诊类风湿关节炎的重要检查,但未出现在答案项中。关节滑液检查为有创检查,临床上少用,故不答B。抗核抗体为结缔组织病的筛查试验、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高提示病变处于活动期。

第5题:

女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低效价阳性,RF(})和IgG补体升高,最可能的诊断是


正确答案:C

第6题:

以下哪项是类风湿关节炎的主要表现

A.全身关节肿痛伴皮疹、发热

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.晨僵伴腰痛

E.多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍


正确答案:C
30.答案[C] 解析:95%的类风湿关节炎患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比,它常被作为观察本病活动性的指标之一,其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。

第7题:

RA的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.全身关节肿痛伴发热、皮疹

E.腰骶痛伴晨僵


正确答案:C

第8题:

女性,50岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月。查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能诊断是( )。

A.系统性红斑狼疮

B.多肌炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病


正确答案:C

第9题:

女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查抗核抗体(ANA)低效价阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病


正确答案:C

第10题:

类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛
B.全身关节肿痛伴发热、皮疹
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E.腰骶痛伴晨痛

答案:C
解析:
类风湿关节炎的临床表现:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。故选C。考点:类风湿关节炎的临床表现

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