临床执业医师

初孕妇,25岁。现妊娠9周,半年前普通感冒诱发心力衰竭。查体:心率110次/分,心尖部闻及舒张期杂音。肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是()。A、继续妊娠,不需特殊治疗B、继续妊娠,增加产前检查次数C、停止妊娠,行钳刮术D、继续妊娠,需口服地高辛E、停止妊娠,行负压吸引术

题目

初孕妇,25岁。现妊娠9周,半年前普通感冒诱发心力衰竭。查体:心率110次/分,心尖部闻及舒张期杂音。肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是()。

  • A、继续妊娠,不需特殊治疗
  • B、继续妊娠,增加产前检查次数
  • C、停止妊娠,行钳刮术
  • D、继续妊娠,需口服地高辛
  • E、停止妊娠,行负压吸引术
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第1题:

27岁初孕妇,现妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常,以下哪种情况不是正常妊娠时的表现

A.贫血

B.便秘

C.恶心

D.头痛眼花

E.下肢水肿


正确答案:D
头痛眼花不是正常妊娠的表现,在妊高症时可出现。故选D。

第2题:

某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22~24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第3题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量


正确答案:D
可以妊娠的心脏病患者,从孕早期开始,要定期进行产前检查。

第4题:

初孕妇,妊娠7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近3天因感冒诱发急性心力衰竭,急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠

答案:C
解析:

第5题:

26岁初孕妇,与妊娠20周出现心悸、气促,心动过速,有时夜间难以平卧。下列不属于该病并发症的是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.缺氧

D.感染性心内膜炎

E.心肌病


正确答案:E
E【解析】该孕妇在妊娠期间出现心悸、气促,心动过速,有时夜间难以平卧,可初步诊断为妊娠合并心脏病,其主要并发症有:心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。

第6题:

初孕妇,25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体:心率110次/分,心尖部闻及舒张期杂音,肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是

A、继续妊娠,不需特殊治疗

B、继续妊娠,增加产前检查次数

C、终止妊娠,行钳刮术

D、继续妊娠,需口服地高辛

E、终止妊娠,行负压吸引术


参考答案:E

第7题:

初孕妇,26岁。初孕妇,妊娠41周,临产,胎心170次/分。宫缩压力试验频繁出现晚期减速,护士给予吸氧并指导其体位是

A、左侧卧位

B、头低足高位

C、胎头的对侧卧位

D、平卧位

E、半卧位


参考答案:A

第8题:

33岁初孕妇,现妊娠8周。近2日感心悸,夜间常因胸闷需起床。检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。下列诊断不正确的应是

A、早期妊娠

B、心力衰竭

C、妊娠合并心脏病

D、正常妊娠经过

E、非正常妊娠


参考答案:D

第9题:

初产妇,25岁,曾因感冒诱发心力衰竭,现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理

A.继续妊娠,无特殊处理
B.继续妊娠,口服地高辛预防心衰
C.继续妊娠,加强产前监护
D.终止妊娠,行负压吸宫术
E.终止妊娠,行钳刮术

答案:E
解析:
该题常见错误是选择C或D。该孕妇有心衰史,不宜妊娠,在早期妊娠应行吸宫术终止妊娠;妊娠12周以上应行钳刮术或中期引产;妊娠28周以上,引产的危险并不亚于继续妊娠,不宜施行引产,故正确的是E。

第10题:

26岁初孕妇,与妊娠20周出现心悸、气促,心动过速,有时夜间难以平卧。下列不属于该病并发症的是

A:心力衰竭
B:肺栓塞
C:缺氧
D:感染性心内膜炎
E:心肌病

答案:E
解析:
该孕妇在妊娠期间出现心悸、气促,心动过速,有时夜间难以平卧,可初步诊断为妊娠合并心脏病,其主要并发症有:心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。

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