妇产科护理(医学高级)

单选题初孕妇,29岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期检测的时间应重点在()。A 22~24周B 25~26周C 27~28周D 29~31周E 32~34周

题目
单选题
初孕妇,29岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期检测的时间应重点在()。
A

22~24周

B

25~26周

C

27~28周

D

29~31周

E

32~34周

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第1题:

孕妇,29岁,孕33周。G2P0,妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状,评估该孕妇的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅴ级

E、Ⅳ级


参考答案:B

第2题:

某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22~24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第3题:

关于妊娠合并心脏病正确的是()

A 心功能Ⅲ级可继续妊娠

B 听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病

C 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病

D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


答案:E

解析:心功能Ⅰ、Ⅱ级者,一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常,提示有心脏病,结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕,但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。


第4题:

患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。在严密监测下,该患者保胎至38周临产,分娩期护理措施错误的是A、消除产妇紧张情绪

B、氧气吸入,必要时半卧位

C、监测心功能、胎心情况

D、第二产程鼓励屏气用力

E、产后禁用麦角新碱

根据患者的情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在A、孕24~26周

B、孕28~30周

C、孕32~34周

D、孕35~36周

E、孕37~40周

该患者的自我保健措施中,不妥的是A、休息时取右侧卧位

B、每日保持10小时睡眠

C、保持排便1次/日

D、减少到公共场所活动

E、增加产前检查次数


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第5题:

某初孕妇,29岁,现孕22周,第一次来产前检查。主诉日常活动感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间重点应放在

A.22~24周

B.25—26周

C.27-28周

D.29~31周

E.32—34周


正确答案:E

第6题:

患者,女,27岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22—24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第7题:

某初产妇,29岁,现孕22周,第一次前来产前检查,主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在( )。

A.22~24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
解析:妊娠合并心脏病的处理原则

第8题:

27岁初孕妇,妊娠10周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第9题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕20周。主诉日常活动后感乏力,心悸,气急,经检查确诊为妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。为防止心衰,该患者妊娠期重点监测时间应放在

A、24~36周

B、28~30周

C、32~34周

D、35~36周

E、37~40周


参考答案:C

第10题:

病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

答案:E
解析:
这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。

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