临床执业医师

患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）A、HBeAg（-），HBV-DNA（-）B、HBeAg（-），HBV-DNA（+）C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）

题目

患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

  • A、HBeAg（-），HBV-DNA（-）
  • B、HBeAg（-），HBV-DNA（+）
  • C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）
  • D、HBsAg（+），抗HBe（+）
  • E、HBsAg（+），抗HBc（+）
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第1题：

男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。
诊断考虑为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝


答案：B
解析：
HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。

第2题：

患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

  • A、HBsAg（+）
  • B、抗-HBs（+）
  • C、抗-HBe（+）
  • D、抗-HBc（+）
  • E、HBeAg（+）

正确答案:E

第3题：

男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。
是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）
A.HBsAg(+)
B.抗HBs(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBc(+)
E.HBeAg(+)


答案：E
解析：
有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。

第4题：

男，36岁，5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

  • A、HBeAg（-），HBV-DNA（+）
  • B、HBeAg（-），HBV-DNA（-）
  • C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）
  • D、HBsAg（+），抗Hbe（+）
  • E、HBsAg（+），抗HBc（+）

正确答案:B

第5题：

男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。 TbiL20μmol／L，HBsAg（+）是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

  • A、抗HBc（+）
  • B、抗HBs（+）
  • C、HBeAg（+）
  • D、HBsAg（+）
  • E、抗HBe（+）

正确答案:C

第6题：

共用题干
患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A:HBeAg（-）,HBV-DNA(+)
B:HBeAg（-），HBV-DNA（-）
C:HBeAg(+),HBV-DNA（-）
D:HBsAg(+)，抗HBe(+)
E:HBsAg(+)，抗HBc(+)

答案：B
解析：
急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

第7题：

男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）。

  • A、HBsAg（+），抗HBc（+）
  • B、HBeAg（+），HBV-DNA（-）
  • C、HBeAg（-），HBV-DNA（+）
  • D、HBsAg（+），抗HBe（+）
  • E、HBeAg转（-），HBV-DNA（-）

正确答案:E

第8题：

十三、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420IU／L，TBI 120umol／L，HBsAg(+)。
下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）
A.HBeAg转(-)，HBV-DNA亦(-)
B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)
C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+)，抗HBe(+)
E.HBsAg(+)，抗HBc(+)


答案：A
解析：
HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

第9题：

患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、慢性乙型肝炎肝硬化
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:B

第10题：

男，36岁，5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

  • A、HBsAｇ（+）
  • B、HBeAｇ（+）
  • C、HBeAｇ（+）
  • D、抗HBc（+）

正确答案:B

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