临床执业医师
孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢装缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的（）A、抬高臀部B、屈曲大腿C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿D、当后肩入盆时，将后肩向上旋转，同时将胎头通向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至盆骨斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出
题目
孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢装缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的（）
- A、抬高臀部
- B、屈曲大腿
- C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
- D、当后肩入盆时，将后肩向上旋转，同时将胎头通向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
- E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至盆骨斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出
相似问题和答案
第1题：
孕妇，36岁，孕18周，无妊娠合并症，唐氏综合征筛查提示高风险。该孕妇进行产前检查的间隔时间A、1～2周
B、3～4周
C、1个月
D、2个月
E、3个月
该孕妇应该进行的产前检查项目有A、体重
B、血压
C、尿蛋白
D、尿糖
E、以上都是
该孕妇应该采取产前诊断方法的是A、羊膜腔穿刺术
B、胎儿镜
C、绒毛吸取术
D、胎儿MRI
E、脐血穿刺术
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第2题：
孕妇28岁，孕2产0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在孕38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜
A.孕35周
B.孕40周
C.孕37周
D.孕41周
E.等待自然发动
第3题：
初产孕妇，宫高36cm，腹围100cm，胎儿体重估计为
A、2600g
B、3000g
C、3400g
D、3800g
E、4000g
第4题：
产前检查发现巨大胎儿，最需考虑的是哪一项
A．控制孕妇饮食量
B．调查遗传因素
C．检查孕妇有无糖尿病
D．妊娠36周及时终止妊娠
E．估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
解析：妊娠期糖尿病常合并巨大儿，所以应检查孕妇有无糖尿病，如能确诊，应积极合理治疗，并监测胎儿成熟度及胎盘功能，适时终止妊娠。胎儿估计＞4500g时可选择剖宫产。
第5题：
A、妊娠35周
B、妊娠40周
C、妊娠37周
D、妊娠41周
E、等待自然发作
第6题：
产前检查发现巨大胎儿，则以下哪项因素可能性最大
A．调查遗传因素
B．孕妇有无糖尿病
C．控制孕妇饮食量检查
D．妊娠36周及时终止妊娠
E．估计胎儿体重超过4000g应选择剖宫产
51.答案[B] 解析：妊娠期糖尿病的患者，常合并巨大儿，所以应检查孕妇有无糖尿病，如患有妊娠期糖尿病，应积极合理治疗，监测胎儿成熟度及胎盘功能，适时终止妊娠。当估计胎儿>4500g时可选择剖宫产。
第7题：
初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3 ′～4′，中等强度，问应采取述哪项处理（ ）
第8题：
产前检查发现巨大胎儿，最需要考虑的是哪一项
A、控制孕妇饮食量
B、调查遗传因素
C、检查孕妇有无糖尿病
D、妊娠36周及时终止妊娠
E、估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
第9题：
关于巨大胎儿，下列描述哪项恰当
A．胎儿体重达到或超过4000g
B．主要与遗传因素有关
C．一经诊断，临产前均应剖宫产
D．B超对估计胎儿体重无帮助
E．与宫缩乏力、产后出血无关
解析：巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关：B超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重＞4500g,应剖宫产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。
第10题：
初产孕妇，宫高36cm，腹围100cm，双顶径9.8cm，胎儿体重估计为
A.2600g
B.3000g
C.3400g
D.3800g
E.4000g