乡镇临床执业助理医师

患者男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是()A、肝棘球蚴病(肝包虫病)B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓E、肝血管瘤

题目

患者男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是()

  • A、肝棘球蚴病(肝包虫病)
  • B、原发性肝癌
  • C、肝囊肿
  • D、肝脓
  • E、肝血管瘤
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

抗HBc(-)抗HBe(-)抗HBs(+)HBsAg(-),表明

A、接种过疫苗或既往乙型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎急性期

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、急性肝炎初期


参考答案:A

第2题:

女性,30岁。发现HBsAg10年,ALT时有增高。近3周来食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:

A、乙型病毒性肝炎慢性中度

B、乙型病毒性肝炎慢性重度

C、乙型病毒性肝炎慢性重型

D、乙型病毒性肝炎亚急性重型

E、乙型病毒性肝炎后肝硬化


参考答案:C

第3题:

男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,为迅速明确出血病因,首选的检查是

A、腹部CT

B、选择性腹腔动脉造影

C、上消化道X线钡餐造影

D、胃镜

E、腹部B超


参考答案:D

第4题:

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,1月前出现右上腹隐痛不适,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能诊断为

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤


正确答案:B
知识点:原发性肝癌。长期慢性肝炎,导致肝硬化,肝癌。

第5题:

某患者,男,53岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤


正确答案:B
原发性肝癌常常在肝硬化基础上,如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹腔积液,肝占位性病变,应怀疑并发原发性肝癌。

第6题:

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性,最可能的诊断是

A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝包虫病

E、肝脓肿


参考答案:B

第7题:

患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

A、肝包虫病

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤


参考答案:B

第8题:

患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

A、病毒性肝炎乙型慢性重型

B、病毒性肝炎乙型亚急性重型

C、病毒性肝炎乙型慢性重度

D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度


参考答案:C

第9题:

男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

A、肝包虫病

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤


参考答案:B

第10题:

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现有上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤


正确答案:B
长期慢性肝炎,导致肝硬化,肝癌。

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