乡镇临床执业助理医师

初产妇30岁,孕34周,发现阴道出血4小时就诊。无明显原因,出血如月经量,不伴腹痛,儿头浮,胎心正常。恰当的处理为()A、肛查宫口扩张情况B、人工破膜促使儿头下降C、卧床休息,严密观察D、剖宫产结束分娩E、静点缩宫素

题目

初产妇30岁,孕34周,发现阴道出血4小时就诊。无明显原因,出血如月经量,不伴腹痛,儿头浮,胎心正常。恰当的处理为()

  • A、肛查宫口扩张情况
  • B、人工破膜促使儿头下降
  • C、卧床休息,严密观察
  • D、剖宫产结束分娩
  • E、静点缩宫素
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第1题:

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好。常采用的诊断方法是

A、腹部CT检查

B、型超声检查

C、X线软组织腹部检查

D、阴道扪诊

E、阴道镜检查


参考答案:B

第2题:

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的诊断方法是

A.腹部CT检查

B.B型超声检查

C.X线软组织腹部检查

D.阴道扪诊

E.阴道镜检查


正确答案:B
解析:妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。阴道扪诊有导致大出血之危险,X线及CT检查对胎儿有伤害。阴道镜是诊断宫颈癌的检查方法。

第3题:

下列前置胎盘类型适合阴道分娩的是

A、经产妇边缘性前置胎盘,枕先露,无活动性出血

B、初产妇部分性前置胎盘,出血多

C、经产妇部分性前置胎盘,无活动性出血

D、经产妇中央性前置胎盘,无活动性出血

E、初产妇边缘性前置胎盘,枕先露,出血多,估计在短时间内能结束分娩者


参考答案:A

第4题:

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。

提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查
A.肛查推胎头时可见是否有羊水流出
B.阴道液pH值
C.B超检查
D.阴道液涂片检查
E.胎儿监测
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G.阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

答案:A,B,C,D,F,G
解析:

第5题:

患者,女,GP,孕37周。阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立即行的检查是( )

A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.超声多普勒
E.基础体温测定

答案:C
解析:
无腹痛性出血,考虑为前置胎盘应做B超检查。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。

第6题:

25岁初产妇,孕1产0,妊娠34周,因胎动胎心消失1周入院,经利凡诺引产后娩出一死女婴,之后阴道即开始不断地出血,人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此例产后出血的原因可能是

A、宫缩乏力致产后出血

B、凝血功能障碍

C、子宫破裂

D、宫内感染

E、子宫颈裂伤


参考答案:B

第7题:

初产妇孕38周,发现阴道大量出血,无腹痛,检查宫底在剑突下2指,软,无压痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的诊断方法是

A.腹部CT检查

B.B型超声检查

C.X线腹部检查

D.双合诊

E。阴道镜检查


正确答案:B
解析:妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示为前置胎盘。诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。

第8题:

下列哪项外,均属胎漏的特点

A.腹痛,阴道下血

B.或下血淋漓不断

C.无腹痛、腰痛、小腹坠胀

D.孕后阴道少量出血,时下时止

E.孕后阴道少量出血,而无腰酸腹痛者


正确答案:A
胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾病之一,也是妊娠出血疾病中最早出现的病证,若下血不止,常可导致胎动不安、胎死母腹,堕胎,小产等病证,亦可引起胎儿畸形的发生。

第9题:

初产妇30岁,孕34周,发现阴道出血4小时就诊。无明显原因,出血如月经量,不伴腹痛,儿头浮,胎心正常。恰当的处理为

A.肛查宫口扩张情况
B.人工破膜促使儿头下降
C.剖宫产结束分娩
D.静点缩宫素
E.卧床休息,严密观察

答案:E
解析:

第10题:

王xx,停经33周,无痛性阴道少量出血4小时,就诊于某乡镇卫生院,伴下腹坠胀无阴道流水及明显下腹痛,孕29周时外院B超提示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口。 处理原则是什么?


正确答案: 立即联系,护送转院。

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