乡镇临床执业助理医师

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者为何种细胞形态学贫血（）A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、巨幼细胞贫血E、小细胞性贫血

题目

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者为何种细胞形态学贫血（）

  • A、大细胞性贫血
  • B、正细胞性贫血
  • C、小细胞低色素性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、小细胞性贫血
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第1题：

出血的同时见有气短乏力，面色苍白，舌淡，脉细弱者为 （ ）。


正确答案：A

第2题：

24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复鼻出血．查体：贫血面容，肝脾未触及．血红蛋白70g／L，白细胞3．5x109／L，血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为

A.肾上腺糖皮质激素

B.雄激素

C.碳酸锂

D.硝酸士的宁

E.抗胸腺细胞球蛋白


正确答案：B
略

第3题：

男性，24岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ）

A．肾上腺糖皮质激素

B．DA方案

C．长春新碱

D．一叶蔌碱

E．雄激素


正确答案：E

第4题：

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）

  • A、感染性休克
  • B、合并痔疮出血
  • C、溃疡病出血
  • D、伤寒并发肠出血
  • E、阿米巴痢疾

正确答案:D

第5题：

男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
该患者可能的诊断

A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血

答案：B
解析：

第6题：

男性患者，56岁，面色苍白，乏力，鼻出血4个月，经骨穿刺诊断为骨髓增生异常综合RAEB，下列哪项正确

A．无贫血

B．男性不发病

C．无病态造血

D．可伴感染或出血

E．预后好


正确答案：D

第7题：

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26gL， TBil 22.6mmolL。

出血最可能的原因是( )
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道结石胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：D
解析：

第8题：

患者，男，56岁，排便时出血，色晦暗，与大便相混，伴肛门重坠，消瘦3个月。应首选考虑

A、直肠癌

B、结肠炎

C、脱肛

D、痔疮

E、肛裂


参考答案：A

第9题：

患者男性，49岁，确诊为"缺铁性贫血"后，已坚持口服铁剂3个月。近日出现黑便，护士分析其最可能的原因是

A.铁剂刺激肠黏膜破溃出血
B.铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁
C.铁剂刺激胃黏膜破溃出血
D.痔疮出血
E.铁剂吸收不良

答案：B
解析：

第10题：

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、肺栓塞
  • C、消化道肿瘤
  • D、内脏破裂
  • E、上消化道出血

正确答案:E

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