乡镇临床执业助理医师

男性,30岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜味,肌束震颤,双肺可闻及水泡音。该患者最可能的诊断是()A、肝性脑病B、一氧化碳中毒C、中暑D、有机磷农药中毒E、肺性脑病

题目

男性,30岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜味,肌束震颤,双肺可闻及水泡音。该患者最可能的诊断是()

  • A、肝性脑病
  • B、一氧化碳中毒
  • C、中暑
  • D、有机磷农药中毒
  • E、肺性脑病
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第1题:

某病人昏迷不醒,呼吸有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗。此病人可能是( )。


正确答案:D

第2题:

糖尿病昏迷者

A.呼气有臭味

B.呼气有氨味

C.呼气有烂苹果味

D.呼气有大蒜味

E.呼气有鱼腥味


正确答案:C

第3题:

昏迷患者,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是

A、脑出血

B、脑膜炎

C、脑炎

D、有机磷农药中毒

E、安眠药中毒


参考答案:D

第4题:

不支持急性有机磷中毒的临床表现是

A.流涎多汗

B.瞳孔扩大

C.肌束震颤

D.双肺可有湿哆音

E.呼气及呕吐物有大蒜味


正确答案:B

第5题:

患者,女,30岁。家人发现其神志不清2小时,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )


正确答案:D

第6题:

患者因昏迷而就诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A.肌束震颤

B.瞳孔缩小

C.尿便失禁

D.呕吐物有大蒜臭味

E.全血胆碱酯酶活力降低


正确答案:E

第7题:

某患者昏迷不醒,呼气中有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,最有可能是

A.酮症酸中毒

B.尿毒症

C.阿托品中毒

D.有机磷农药中毒

E.肝性昏迷


正确答案:D

第8题:

患者男性,30岁,被人发现昏迷,屋内有敌敌畏空瓶,瞳孔针尖样大小,全身大汗,呼气大蒜味,怀疑有机磷中毒,下列哪项指标最有意义

A.确切的接触史

B.出现毒蕈碱和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活性降低

D.阿托品试验诊断阳性

E.呕吐物和衣服有大蒜味


正确答案:C

第9题:

男性,30岁,突然昏迷,瞳孔缩小,肌束震颤,大汗,双肺水泡音,血、尿常规正常。可考虑为

A.肝昏迷

B.一氧化碳中毒昏迷

C.中暑

D.有机磷农药中毒

E.肺性脑病


正确答案:D
解析:此病人突然昏迷,有典型的有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、大汗和双肺水泡音等)和烟碱样症状(如肌束震颤等),因此应考虑为有机磷农药中毒,而其余四种疾病均无诊断依据。

第10题:

男性,30岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜昧,肌束震颧,双肺可闻及水泡音。

为明确诊断,最有意义的检查是
A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白

答案:B
解析:
有机磷农药中毒经抢救后出现面红、皮肤干燥、瞳孔较前扩大、双肺湿啰音减少,说明已经达"阿托品化",应减少阿托品的剂量,而不是停用。

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