乡镇中医执业助理医师

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）A、每天100gB、每天200gC、每天300gD、每天400gE、每天500g

题目

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）

  • A、每天100g
  • B、每天200g
  • C、每天300g
  • D、每天400g
  • E、每天500g
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是 ( )

A.下肢水肿

B.静脉压升高

C.腹水形成

D.肝脏肿大

E.下肢水肿及腹水形成


答案解析：B

第2题：

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是( )

A、每天100g

B、每天200g

C、每天300g

D、每天400g

E、每天500g


参考答案：E

第3题：

女，44岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢水肿，脉搏145次/分，呼吸37次/分，端坐位，有脐疝。首选的治疗是

A、强心药

B、口服利尿药

C、穿刺放腹水

D、导泻药

E、静脉滴注新鲜血浆


参考答案：C

第4题：

患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( )

A.静脉用利尿剂

B.口服利尿剂

C.输注白蛋白

D.扩容后利尿

E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白


参考答案：E

第5题：

女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）A、糖皮质激素水平高

B、心房肽增加

C、醛固酮降解减少

D、交感神经兴奋

E、抗利尿激素增高

下列哪些表现提示合并肝肾综合征A、双下肢水肿加重

B、夜尿增多

C、尿潜血+ + +

D、尿钠8mmol/L

E、尿钠28mmol/L

关于肝肾综合征的治疗错误的是A、预防感染

B、扩容的基础上利尿

C、大量放腹水

D、扩容基础上联合应用奥曲肽

E、输注白蛋白提高循环血容量


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第6题：

肝硬化腹水伴下肢水肿患者，利尿后每天体重减轻的适宜水平是

A、100g

B、200g

C、500g

D、800g

E、1000g


参考答案：E

第7题：

适宜肝病患者，尤其是肝硬化腹水患者选用的利尿药是

A.螺内酯

B.地高辛

C.利福平

D.洋地黄毒苷

E.乙胺丁醇


答案：A

第8题：

简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

第9题：

肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是( )

A、每天100g

B、每天500g

C、每天1000g

D、每天1500g

E、每天2000g


参考答案：C

第10题：

男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是

A．呋塞米

B．螺内酯

C．丁尿胺

D．氢氯噻嗪


正确答案：B

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