乡镇中医执业助理医师

张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、初发型劳累性心绞痛D、恶化型劳累性心绞痛E、稳定型劳累性心绞痛

题目

张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、变异型心绞痛
  • C、初发型劳累性心绞痛
  • D、恶化型劳累性心绞痛
  • E、稳定型劳累性心绞痛
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第1题:

发作时心电图ST段抬高的心绞痛是( )

A、劳累性心绞痛

B、稳定型心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、卧位型心绞痛


参考答案:D

第2题:

患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3-5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:B

第3题:

患者半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示T段下移及T波倒置。应首先考虑的是( )。

A.稳定型劳力性心绞痛

B.初发型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:B

第4题:

患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5min,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死

答案:A
解析:
首先本题提示为心绞痛表现,非心肌梗死。稳定型劳累性心绞痛的特点是多于劳累、情绪激动、饱食等相同条件下诱发,发作时胸骨后疼痛,有窒息感,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药物后缓解,心电图可见ST-T改变。因患者病史已有半年,非初发病变,所以初发劳累性心绞痛可除外。患者半年来,胸痛特点相似,无加重趋势,所以恶化型劳累性心绞痛可除外。因患者每次发作与劳累有关,非自发性,所以自发性心绞痛可除外。

第5题:

患者,男,50岁。半年来经常劳累后突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:A
初发劳累性心绞痛是指病程在2个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项,故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。

第6题:

患者,男,50岁。心绞痛病史半年,近1周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发型劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案:C

第7题:

患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:A

117.[解析]初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。

第8题:

患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


正确答案:B
解析:依据患者症状和心电图可初步诊断为心绞痛。分型考虑:初发型是指初次发生时间未到1个月;稳定型是发作性质在1—3月内无改变;恶化型是原来稳定,目前加重;变异型心电图示ST段会抬高。故选B。

第9题:

患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是( )

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发型劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案:C

第10题:

张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.初发型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型劳累性心绞痛

答案:E
解析:

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