中医执业医师第一阶段

患者女,41岁。精神抑郁、情绪不宁、时常太息,胸胁胀痛、痛无定处,脘闷暧气,月事不行,舌质淡,苔薄白,脉弦。用疏肝理气,解郁法治疗,应首选:A、川棟子B、香附C、沉香D、青木香E、大腹皮

题目

患者女,41岁。精神抑郁、情绪不宁、时常太息,胸胁胀痛、痛无定处,脘闷暧气,月事不行,舌质淡,苔薄白,脉弦。用疏肝理气,解郁法治疗,应首选:

  • A、川棟子
  • B、香附
  • C、沉香
  • D、青木香
  • E、大腹皮
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第1题:

患者精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷暖气,腹胀纳呆,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选( )。

A.血府逐瘀汤

B.半夏厚朴汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.甘麦大枣汤


正确答案:D

第2题:

患者精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选

A.血府逐瘀汤

B.半夏厚朴汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.甘麦大枣汤


正确答案:D

第3题:

患者,女,58岁。2年前出现精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。此病证候诊断是

A、气郁化火

B、肝气郁结

C、阴虚火旺

D、心脾两虚

E、心神失养


参考答案:B

第4题:

患者,女,45岁,主诉近日情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,善太息,苔薄腻,脉弦,治疗选方为().

  • A、半夏厚朴汤
  • B、柴胡疏肝散
  • C、龙胆泻肝丸
  • D、二陈汤
  • E、瓜蒌薤白汤

正确答案:B

第5题:

精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷嗳气喜太息,不思饮食,大便不调。宜选用的方剂是查看材料

A.归脾汤
B.半夏厚朴汤
C.甘麦大枣汤
D.涤痰汤
E.柴胡疏肝散

答案:E
解析:
本题主要考查郁证临床辨证分型和治疗方剂。郁证肝气郁结证型治疗方剂为柴胡疏肝散;郁证痰气郁结证治疗方剂为半夏厚朴汤;郁证心脾两虚证型治疗方剂为归脾汤;郁证心神失养证治疗方剂为甘麦大枣汤。

第6题:

男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。辨证属何证

A、肝气郁结

B、气郁化火

C、气滞痰郁

D、心脾两虚

E、忧郁伤神


参考答案:A

第7题:

病例摘要:武某,女,30岁,已婚,农民。2013年2月17日初诊。患者性格内向,近来精神抑郁,情绪不宁,善太息。现症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:郁证。中医证型诊断:肝气郁结证。中医辨病辨证依据:以精神抑郁,情绪不宁,善太息为主症,辨病为郁证。现症见精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦,辨证为肝气郁结证。肝郁气滞,脾胃失和。中医病证鉴别:两者均与五志过极、七情内伤有关,临床表现都有心神失常症状。脏躁多发于青中年妇女,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时如常人。而癫证则多发于青壮年,男女发病率无明显差别,病程迁延,主要变现为精神错乱,失去自控能力,心神失常的症状极少自行缓解。治法:疏肝解郁,理气畅中。方剂名称:柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡6g,香附9g,枳壳9g,陈皮10g,郁金10g,青皮9g,苏梗9g,合欢皮10g,川芎10g,芍药10g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第8题:

甘麦大枣汤适用于

A.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆

B.性情急易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结

C.咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷

D.精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸

E.多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振


参考答案:D

第9题:

患者精神抑郁,心绪不宁,胸胁胀痛,痛无 定处,大便失调,舌苔薄白,脉弦。其治法 为

A.行气活血解郁
B.化痰理气解郁
C.疏肝理气解郁
D.和胃疏肝解郁


答案:C
解析:

第10题:

患者,精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷嗳气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。辨证为()。

  • A、心脾两虚
  • B、痰气郁结
  • C、肝气郁结
  • D、寒湿困脾
  • E、脾肾阳虚

正确答案:C

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