综合笔试

单选题患者女，41岁。精神抑郁、情绪不宁、时常太息，胸胁胀痛、痛无定处，脘闷暧气，月事不行，舌质淡，苔薄白，脉弦。用疏肝理气，解郁法治疗，应首选：A 川棟子B 香附C 沉香D 青木香E 大腹皮

题目
单选题
患者女，41岁。精神抑郁、情绪不宁、时常太息，胸胁胀痛、痛无定处，脘闷暧气，月事不行，舌质淡，苔薄白，脉弦。用疏肝理气，解郁法治疗，应首选：
A

川棟子

B

香附

C

沉香

D

青木香

E

大腹皮

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第1题：

患者精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷暖气，腹胀纳呆，月经不调，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（ ）。

A．血府逐瘀汤

B．半夏厚朴汤

C．黄连温胆汤

D．柴胡疏肝散

E．甘麦大枣汤


正确答案：D

第2题：

男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。辨证属何证

A、肝气郁结

B、气郁化火

C、气滞痰郁

D、心脾两虚

E、忧郁伤神


参考答案：A

第3题：

患者，女，56岁。退休2年后出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调。苔薄腻，脉弦。此病的证候诊断是

A、肝气郁结

B、气郁化火

C、阴虚火旺

D、心脾两虚

E、心神失养


参考答案：A

第4题：

患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治宜选用

A.越鞠丸
B.丹栀逍遥散
C.小柴胡汤
D.柴胡疏肝散

答案：D
解析：
上述症状属于郁证之肝气郁结证。其病机为肝郁气滞，脾胃失和。治宜疏肝解郁，理气畅中。其代表方为柴胡疏肝散。

第5题：

病例摘要：武某，女，30岁，已婚，农民。2013年2月17日初诊。患者性格内向，近来精神抑郁，情绪不宁，善太息。现症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癫证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：郁证。中医证型诊断：肝气郁结证。中医辨病辨证依据：以精神抑郁，情绪不宁，善太息为主症，辨病为郁证。现症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，辨证为肝气郁结证。肝郁气滞，脾胃失和。中医病证鉴别：两者均与五志过极、七情内伤有关，临床表现都有心神失常症状。脏躁多发于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，在不发作时如常人。而癫证则多发于青壮年，男女发病率无明显差别，病程迁延，主要变现为精神错乱，失去自控能力，心神失常的症状极少自行缓解。治法：疏肝解郁，理气畅中。方剂名称：柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡6g，香附9g，枳壳9g，陈皮10g，郁金10g，青皮9g，苏梗9g，合欢皮10g，川芎10g，芍药10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第6题：

患者,女,40岁,精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。方药宜选()

A、半夏厚朴汤

B、甘麦大枣汤

C、平胃散

D、丹栀逍遥散合左金丸

E、柴胡疏肝散


【正确答案】E
【答案解析】 郁证之肝气郁结证
证候主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方：柴胡疏肝散加减。

第7题：

患者精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，月经不调，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选

A．血府逐瘀汤

B．半夏厚朴汤

C．黄连温胆汤

D．柴胡疏肝散

E．甘麦大枣汤


正确答案：D

第8题：

患者，女，58岁。2年前出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。此病证候诊断是

A、气郁化火

B、肝气郁结

C、阴虚火旺

D、心脾两虚

E、心神失养


参考答案：B

第9题：

下列属于郁证肝气郁结的表现是

A:精神抑郁，情绪不宁
B:急躁易怒
C:胸胁胀满
D:脘闷嗳气
E:月事不行

答案：A,C,D,E
解析：
郁证肝气郁结的表现有精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，月事不行，苔薄腻，脉弦。急躁易怒是肝火上炎的表现。

第10题：

精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。多属

A.肝气郁结证
B.气郁化火证
C.痰气郁结证
D.心神失养证
E.心脾两虚证

答案：A
解析：
肝气郁结证
证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
方药：柴胡疏肝散加减。

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