口腔执业助理医师

固定义齿修复后固定桥松动,以下哪项需拆除,然后分析原因,制定再修复方案()A、基牙负荷过大B、固位体固位力不够C、基牙固位形差D、继发龋E、以上均需拆除

题目

固定义齿修复后固定桥松动,以下哪项需拆除,然后分析原因,制定再修复方案()

  • A、基牙负荷过大
  • B、固位体固位力不够
  • C、基牙固位形差
  • D、继发龋
  • E、以上均需拆除
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案

第1题:

造成固定桥松动甚至脱落的因素包括()

A.继发龋

B.负荷过大

C.基牙为无髓牙

D.基牙固位形差

E.固位体边缘线过长


正确答案:ABD

第2题:

男,47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查:缺失,余牙正常,全冠固定桥,固位体松动。拆除固定桥后发现,预备体聚合度过大,轴面浅龋。重新修复时应

A:增加做基牙
B:增加做基牙
C:牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D:重新预备,增加固位体密合性
E:改单端固定桥

答案:C
解析:
该病例固定桥松动的原因是预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加做基牙会导致两端固位力更加不均衡。重新预备,增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较,增加做基牙与利用桩核来改善固位体的固位均可达到相同的目的,但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此,正确答案应选C。

第3题:

造成固定桥松动的原因哪项是错误的

A、基牙间位置不一致

B、基牙负荷过大

C、预备体固位形差

D、固位体固位力不够

E、固位体与基牙不密合


参考答案:A

第4题:

男,50岁。上前牙固定义齿4个月后修复体与邻牙间出现间隙。查:缺失,烤瓷固定桥修复,间隙0.5mm,诊(+),不松动。余留牙正常。最可能的原因是

A:基牙折断
B:基牙负荷过大
C:基牙牙周炎
D:修复体制作问题
E:固位体固位力不够

答案:B
解析:
该病例缺失,牙周膜面积小于缺失牙,基牙支持能力差,固定桥修复使得基牙负荷过大,结果导致基牙及修复体唇向移位,与邻牙出现间隙,基牙叩痛是因为负荷过大,有咬合创伤。基牙不松动,也未发现其他问题,可排除基牙折断、牙周炎、修复体制作问题和固位的问题。

第5题:

共用题干
患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅲ度松动。

最佳修复方案是
A:直接改为活动义齿修复
B:采用种植固定义齿修复
C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D:增加前端基牙数再行固定修复
E:增加两端基牙数目再行固定活动联合修复

答案:E
解析:
牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

第6题:

以下对固定桥松动原因的叙述哪项不正确

A.基牙负荷过大

B.固位体固位力不够

C.基牙牙根过短

D.牙体固位形差

E.固位体与基牙不密合


正确答案:C

第7题:

患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为,3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅱ度松动。

基牙松动的主要原因是
A.固定桥强度不够
B.支持力不一致
C.桥体跨度过长
D.牙周储备力不足
E.基牙患牙周炎

答案:D
解析:
3.牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗,没有考虑松动因素,也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变,不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

4.患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

第8题:

患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。左下6松动的原因是A、基牙牙周炎

B、基牙牙根过短

C、基牙固位形差

D、固位体松动

E、设计不当,基牙受力过大

治疗的第一步是A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、牙周冲洗上药

D、牙周基础治疗

E、观察,暂不处理

若对颌牙为可摘局部义齿,再修复左下7的方案为A、治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7

B、治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复

C、治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复

D、治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复

E、不修复


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。

最佳治疗方案是
A.改为活动义齿修复
B.改为固定活动联合修复
C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体
(46~48题共用题干)

答案:C
解析:
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大,牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的的耐受力降低,使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊,受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小,增加为基牙,增加基牙的支持力,保护弱桥基牙的作用。答案选C

第10题:

患者,男,50岁。5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。

最佳治疗方案是
A.改为活动义齿修复
B.改为固定活动联合修复
C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体

答案:C
解析:
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响,牙周膜面积越大、牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的耐受力降低,使基牙松动。

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