口腔执业助理医师

患者女,72岁,左腮腺肿物2年,无痛性生长。检查见左侧腮腺区一1.5cm×1.2cm×1.2cm大小肿物,边界不清楚,与周围组织粘连。病理检查见肿物包膜不完整,切面实性,可见散在小囊腔。镜下见肿瘤由杯状黏液细胞、多边形表皮样细胞和基底样细胞组成。应诊断为()A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、腺淋巴瘤D、多形性腺瘤E、黏液表皮样癌

题目

患者女,72岁,左腮腺肿物2年,无痛性生长。检查见左侧腮腺区一1.5cm×1.2cm×1.2cm大小肿物,边界不清楚,与周围组织粘连。病理检查见肿物包膜不完整,切面实性,可见散在小囊腔。镜下见肿瘤由杯状黏液细胞、多边形表皮样细胞和基底样细胞组成。应诊断为()

  • A、腺样囊性癌
  • B、腺泡细胞癌
  • C、腺淋巴瘤
  • D、多形性腺瘤
  • E、黏液表皮样癌
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第1题:

患者,女,50岁。左耳垂前肿物10年,无不适。查左腮腺区有5cm ×3cm的肿物,质地中等,活动度好,无压痛。左腮腺造影腮腺有充盈缺损,分支导管呈“抱球状”改变。该患者最可能的诊断是

A、左腮腺多形性腺瘤

B、左腮腺腺样囊性癌

C、左腮腺多形性腺瘤恶变

D、左腮腺良性肥大

E、左腮腺急性化脓性腮腺炎


参考答案:A

第2题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有
A.超声检查
B.CT
C.腮腺造影后前位片
D.MRI检查
E.唾液腺内镜检查

答案:B,D
解析:
5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

第3题:

患者,男,70岁。右侧腮腺肿物6年,无痛性生长。检查见右侧腮腺区一个2cm×3cm×2.5cm大小的肿物,卵圆形,周界清楚,活动。病理检查见肿物有完整包膜,肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成,腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为

A、腺样囊性癌

B、腺泡细胞癌

C、腺淋巴瘤

D、多形性腺瘤

E、黏液表皮样癌


参考答案:C

第4题:

患者女55岁,左腮腺肿物3个月,生长较快,腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损造影剂外溢,应诊断为()

  • A、慢性阻塞性腮腺炎
  • B、腮腺恶性肿瘤
  • C、涎石病
  • D、复发性腮腺炎
  • E、腮腺瘘

正确答案:B

第5题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为()

  • A、腮腺区肿大淋巴结
  • B、Warthin瘤
  • C、腮腺癌
  • D、鳃裂囊肿
  • E、皮脂腺瘤

正确答案:A

第6题:

患者,女,45岁,因左侧腮腺肿物局部麻醉下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术,术后局部应用绷带加压包扎,最好选用( )


正确答案:D

第7题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为
A.腮腺区肿大淋巴结
B.Warthin瘤
C.腮腺癌
D.鳃裂囊肿
E.皮脂腺瘤

答案:A
解析:
5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

第8题:

患者,女性,50岁。左耳垂前肿物10年,常无自觉症状,检查见左腮腺区有5cm×3cm的肿物,界限清楚,质中,活动度好,无压痛,左腮腺造影腮腺有充盈缺损,分支导管呈“抱球状”改变,最可能的诊断为

A.左腮腺腺样囊性癌

B.左腮腺多形性腺瘤恶变

C.左腮腺急性化脓性腮腺炎

D.左腮腺多形性腺瘤

E.左腮腺良性肥大


正确答案:D
多形性腺瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。一般可活动,但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外,一般不引起功能障碍。

第9题:

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有()

  • A、超声检查
  • B、CT
  • C、腮腺造影后前位片
  • D、MRI检查
  • E、唾液腺内镜检查

正确答案:B,D

第10题:

患者男性,70岁,右耳下无痛性肿物5年,肿物缓慢增大,检查见肿物位于腮腺下极,圆形,质软,表面光滑,无结节,有弹性,此患者最可能的诊断是()。

  • A、腮腺多形性腺瘤
  • B、腮腺内淋巴结炎
  • C、腺淋巴瘤
  • D、腮腺囊肿
  • E、皮脂腺囊肿

正确答案:C

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