口腔执业助理医师

患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩诊（+），X线片未见明显异常，拟行根管治疗。关于该病例，下列说法错误的是（）A、此患牙根管深部尚未感染，称为非感染根管B、特别注意避免医源性将感染带入根管深部C、根管预备的主要任务是去除根管内的牙髓组织并成形根管D、主锉至少要大于初锉3个号，以清除根管壁内的感染物质E、可在局麻下，一次完成根管治疗

题目

患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩诊（+），X线片未见明显异常，拟行根管治疗。关于该病例，下列说法错误的是（）

  • A、此患牙根管深部尚未感染，称为非感染根管
  • B、特别注意避免医源性将感染带入根管深部
  • C、根管预备的主要任务是去除根管内的牙髓组织并成形根管
  • D、主锉至少要大于初锉3个号，以清除根管壁内的感染物质
  • E、可在局麻下，一次完成根管治疗
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第1题：

患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。该患者最可能的诊断是A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

拟对该患者行根管治疗，根管预备应遵循的原则是A、主尖锉应较初尖锉大1～2号

B、遵循根管原有的解剖形态

C、根尖处形成根充档

D、每使用3支根管锉后应进行冲洗

E、使用3和4号G钻进行冠部预敞

关于根管成形的目的，叙述错误的是A、清除根管内感染物质

B、便于根管充填

C、便于根管冲洗

D、去除根管壁玷污层

E、建立经根管引流通路

关于根管预备技术，叙述正确的是A、镍钛机动根管预备不需建立根管通路

B、手动预备首选逐步后退法，形成2%的适宜锥度

C、手动预备与超声预备结合，获得良好成形

D、镍钛机动预备器械均采用冠根向深入式预备

E、避免过度使用器械，防止器械分离


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第2题：

根管预备的目的，除外

A.扩大根管利于根管消毒
B.扩大根尖孔，以利引流
C.清除根管内感染物质
D.减少根管弯曲度
E.预备根管形态，以利充填

答案：B
解析：

第3题：

根管机械预备的目的不包括

A、清除主根管内感染

B、清除根管壁的感染

C、扩大根尖孔以利引流

D、减少弯曲根管的弯曲度

E、预备根管形态以利充填


参考答案：C

第4题：

患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩(＋)，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。

如果用逐步后退法预备根管，若主尖锉定为25，工作长度20mm，则30锉的工作长度应为
A.18mm
B.19mm
C.20mm
D.21mm
E.22mm

答案：B
解析：
1.该患牙根管为非感染根管，根管壁尚未感染，根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。
2.主尖挫定为25，每增大一号器械，插入根管的深度应减少1mm。
3.热牙胶充填时，一般剪去牙胶尖尖端3～4mm。
4.根管充填材料超充，若取出可能导致超充部分断裂而无法取出，而该患牙根管内充实。所以可以先观察，若出现临床症状，可通过根尖外科取出超充部分。

第5题：

患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩(＋)，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。

若采用热牙胶垂直充填技术充填根管，应将主牙胶尖的尖端剪去
A.0.5mm
B.0.5～1mm
C.1～2mm
D.3～4mm
E.5～7mm

答案：D
解析：
1.该患牙根管为非感染根管，根管壁尚未感染，根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。
2.主尖挫定为25，每增大一号器械，插入根管的深度应减少1mm。
3.热牙胶充填时，一般剪去牙胶尖尖端3～4mm。
4.根管充填材料超充，若取出可能导致超充部分断裂而无法取出，而该患牙根管内充实。所以可以先观察，若出现临床症状，可通过根尖外科取出超充部分。

第6题：

根管机械预备的目的如下，除外

A:清除主根管内感染
B:清除根管壁的感染
C:扩大根尖孔以利引流
D:减少弯曲根管的弯曲度
E:预备根管形态以利充填

答案：C
解析：
根管机械预备的目的有：清除主根管内感染；清除根管壁的感染；减少弯曲根管的弯曲度和预备根管形态以利充填。同时，根管预备中要注意不能盲目扩大根尖孔，尤其要注意保护生理根尖狭窄处。不包括扩大根尖孔以利于引流，选C。

第7题：

患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩(＋)，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。

若充填后拍X线片出现大量根管充填材料超充，根管内充实，则
A.观察，若有临床症状，取出后重新充填
B.立即取出重新充填
C.观察，若有临床症状，行根尖外科手术
D.立即行根尖外科手术
E.拔除

答案：C
解析：
1.该患牙根管为非感染根管，根管壁尚未感染，根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。
2.主尖挫定为25，每增大一号器械，插入根管的深度应减少1mm。
3.热牙胶充填时，一般剪去牙胶尖尖端3～4mm。
4.根管充填材料超充，若取出可能导致超充部分断裂而无法取出，而该患牙根管内充实。所以可以先观察，若出现临床症状，可通过根尖外科取出超充部分。

第8题：

根管预备的目的不包括

A、清除根管内感染物质

B、扩大根尖孔，以利引流

C、扩大根管利于根管消毒

D、减少根管弯曲度

E、预备根管形态，以利充填


参考答案：B

第9题：

患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩(＋)，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。

关于该病例，下列说法错误的是
A.此患牙根管深部尚未感染，称为非感染根管
B.特别注意避免医源性将感染带人根管深部
C.根管预备的主要任务是去除根管内的牙髓组织并成形根管
D.主锉至少要大于初锉三个号，以清除根管壁内的感染物质
E.可在局麻下，一次完成根管治疗

答案：D
解析：
1.该患牙根管为非感染根管，根管壁尚未感染，根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。
2.主尖挫定为25，每增大一号器械，插入根管的深度应减少1mm。
3.热牙胶充填时，一般剪去牙胶尖尖端3～4mm。
4.根管充填材料超充，若取出可能导致超充部分断裂而无法取出，而该患牙根管内充实。所以可以先观察，若出现临床症状，可通过根尖外科取出超充部分。

第10题：

患者男性，11岁，因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查：牙髓暴露，患牙无异常松动。X线片：根尖周组织正常。关于根管机械预备的目的，叙述正确的是（）

  • A、通畅根尖孔以建立引流途径
  • B、扩通根管达解剖根尖孔
  • C、利于根管内封药
  • D、预备根管形态以利充填
  • E、清除根管内和根管壁感染
  • F、降低根管的弯曲度

正确答案:A,C,D,E

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