执业西药师
痛风患者症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作（）A、丙磺舒B、塞来昔布C、美洛昔康D、秋水仙碱E、碳酸氢钠
题目
痛风患者症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作（）
- A、丙磺舒
- B、塞来昔布
- C、美洛昔康
- D、秋水仙碱
- E、碳酸氢钠
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相似问题和答案
第1题：
痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是A.乙酰氨基酚B.布洛芬C.秋水仙碱S
痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是
A.乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.双氯芬酸
正确答案：C
痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是秋水仙碱。
痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是秋水仙碱。
第2题：
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为（ ）
A：痛风发作急性期
B：关节炎症控制后2周
C：痛风急性炎症症状还未完全消失时
D：与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E：关节炎症完全消失4周以上
B：关节炎症控制后2周
C：痛风急性炎症症状还未完全消失时
D：与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E：关节炎症完全消失4周以上
答案：B
解析：
别嘌呤适用于间歇期、慢性发作痛风，通常在痛风发作平稳后2周左右开始应用。在急性期，不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作，故在急性期禁用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。故选B。
第3题：
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为()。
A.痛风发作急性期
B.关节炎症控制后1~2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
正确答案： B
第4题：
关于痛风合并缺血性心脏病的治疗，正确的是（）
- A、别嘌呤醇是该类患者首选的降尿酸药物
- B、消炎痛、双氯芬酸等长期应用可诱发血栓形成，痛风合并缺血性心脏病患者慎用或在专业医师的严密观察下使用
- C、痛风合并缺血性心脏病患者痛风急性发作时，可考虑强效镇痛药物依托考昔和小剂量秋水仙碱短期使用，一般不超过3天。疼痛缓解后即刻停药
- D、治疗缺血性心脏病的药物如抗血小板聚集药阿司匹林抑制肾脏尿酸排泄，诱发和加重痛风，痛风患者尽量不用
正确答案:A,B,C,D
第5题：
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作
患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作
A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
答案：A
解析：
本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死、对磺胺类药过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。
第6题：
关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有
A．初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid
B．用于痛风的长期预防
C．用于痛风缓解期
D．用于痛风急性发作期
E．长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良
B．用于痛风的长期预防
C．用于痛风缓解期
D．用于痛风急性发作期
E．长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良
答案：A,D,E
解析：
秋水仙碱口服用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次；老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用；长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良。
第7题：
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。
患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作( )
A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
答案：A
解析：
本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死患者、对磺胺类过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠外)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。故答案选ACADB。
第8题：
秋水仙碱用于痛风关节炎的
A、急性发作期
B、间歇期
C、慢性期
D、缓解期
E、长期症状控制
参考答案：A
第9题：
非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有
A.这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员
B.可建议同时服用非甾体类抗炎药
C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗
D.如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的3倍以上），应该中止服药
E.可建议同时服用秋水仙碱
B.可建议同时服用非甾体类抗炎药
C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗
D.如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的3倍以上），应该中止服药
E.可建议同时服用秋水仙碱
答案：A,B,D,E
解析：
本题考查非布司他的临床应用注意。（1）在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。（2）在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。（3）在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的3倍以上），应该中止服药。故正确答案为ABDE。
第10题：
病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？（）
- A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
- B、急性关节炎通常是痛风的首发症状
- C、痛风发作通常在凌晨
- D、痛风发作最常见的部位是肘关节
- E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
- F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
正确答案:A,B,E,F