执业西药师

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B、外周多巴胺D2受体阻断剂C、外周多巴胺D2受体激动剂D、选择性5-HT4受体阻断剂E、选择性5-HT4受体激动剂

题目

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

  • A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
  • B、外周多巴胺D2受体阻断剂
  • C、外周多巴胺D2受体激动剂
  • D、选择性5-HT4受体阻断剂
  • E、选择性5-HT4受体激动剂
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第1题：

患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是

A、血常规

B、X线钡餐

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、粪便潜血试验


参考答案：C

第2题：

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?


答案：1.治疗原则：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。
2.健康教育：①养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要性，避免过度劳累。
②指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情绪紧张。
③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐。富于营养，保证热量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转，逐步过渡到普食。避免刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激。此外应戒烟。
④指导病人正确用药，定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。
⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。

第3题：

根据以下材料，回答题

患者，女，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛，有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.外周多巴胺D2受体拮抗剂

B.外周多巴胺D2受体激动剂

C.选择性5-HT4受体拮抗剂

D.中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂

E.选择性5-HT4受体激动剂


正确答案：E
E

第4题：

患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

下列不属于促胃肠动力药的是（ ）

A：胰酶
B：甲氧氯普胺
C：多潘立酮
D：莫沙必利
E：伊托必利

答案：A
解析：
胰酶是助消化药。

第5题：

共用题干
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

莫沙必利的作用机制是
A:中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B:外周多巴胺D2受体阻断剂
C:外周多巴胺D2受体激动剂
D:选择性5-HT4受体阻断剂
E:选择性5-HT4受体激动剂

答案：E
解析：

第6题：

患者，女，47岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。可能的诊断为

A．慢性胃炎

B．急性胃炎

C．慢性胃溃疡

D．慢性十二指肠溃疡

E．慢性胰腺炎


正确答案：A
慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

第7题：

共用题干
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

下述关于莫沙必利的描述，错误的是
A:不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B:不会导致锥体外系反应
C:不会导致催乳素增多
D:不会促进乙酰胆碱的释放
E:能促进乙酰胆碱的释放

答案：D
解析：

第8题：

根据下面内容，回答题：

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心l年。患者l年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，1：3服，3次／日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.中枢性和外周性多巴胺D，受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂


正确答案：E
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第9题：

患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

下述关于莫沙必利的描述，错误的是（ ）

A：不会导致锥体外系反应
B：不会导致催乳素增多
C：不会促进乙酰胆碱的释放
D：能促进乙酰胆碱的释放
E：不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

答案：C
解析：
常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。

第10题：

患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

莫沙必利的作用机制是（ ）

A：选择性5-HT4受体阻断剂
B：选择性5-HT4受体激动剂
C：外周多巴胺D2受体激动剂
D：外周多巴胺D2受体阻断剂
E：中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

答案：B
解析：
莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

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