外科住院医师

胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸

题目

胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）

  • A、多根多处肋骨骨折
  • B、张力性气胸
  • C、进行性血胸
  • D、心包填塞
  • E、闭合性气胸
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第1题：

胸外伤时,应用正压呼吸机辅助呼吸的是

A、多根多处肋骨骨折

B、心包压塞

C、进行性血胸

D、张力性气胸

E、开放性气胸或闭合性气胸


参考答案：A

第2题：

男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为：PaO240mmHg。诊断为ARDS，此时呼吸机辅助呼吸最好的通气方式是

A.容量控制通气

B.压力支持通气

C.SIMV(同步刺激辅助通气)

D.控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)

E.吸气时正压，呼气时负压通气模式


正确答案：D
略

第3题：

患者，男性，28岁。因"车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤"入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是

A、呼吸频率增快

B、胸肺顺应性增加

C、肺泡-动脉氧分压差增加

D、肺内分流增加

E、VD／VT比值异常


参考答案：B

第4题：

胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）

  • A、多根多处肋骨骨折
  • B、张力性气胸
  • C、进行性血胸
  • D、心脏压塞
  • E、闭合性气胸

正确答案:A

第5题：

无自主呼吸的呼吸机应用模式是（ ）。

A.控制通气
B.辅助，控制通气
C.间歇指令通气
D.压力支持通气
E.呼吸末正压通气

答案：A
解析：
控制通气（CMV）：不允许病人自主呼吸，呼吸做工完全由呼吸机承担，包括压力控制和容量控制。

第6题：

若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为

A．CPAP

B．IPPV

C．IPPV+PEEP

D．PEEP

E．CPAP+PEEP


正确答案：C
CPAP或CPAP+PEEP适用于轻症呼吸窘迫综合征或准备撤离呼吸机或撤机之后预防肺不张。IPPV+PEEP能够充分改善通气及氧合，并保持一定的功能残气，防止小气道及肺泡萎陷。

第7题：

降低肺内分流量、纠正低氧血症的呼吸机应用模式是（ ）。

A.控制通气
B.辅助，控制通气
C.间歇指令通气
D.压力支持通气
E.呼吸末正压通气

答案：E
解析：
呼吸机使呼气末的气道压力及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使小的开放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨胀。目的是降低肺内分流量，纠正低氧血症。

第8题：

关于胸壁浮动与反常呼吸的防治措施,描述错误的是()。

A、局部加压包扎，减轻反常浮动范围

B、补充血容量，防休克

C、用布巾钳固定软化区肋骨，重力牵引

D、气管切开，呼吸机正压辅助呼吸


答案：B

第9题：

张力性气胸患者，以卜哪项处理不妥（）

  • A、尽早行剖胸探查，修补裂口
  • B、应用呼吸机辅助呼吸
  • C、应用抗生素防治感染
  • D、置胸腔闭式引流

正确答案:B

第10题：

多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的措施是（　）

  • A、控制输入量，防止肺水肿
  • B、胸腔闭式引流
  • C、固定胸壁消除反常呼吸，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸
  • D、肋间神经阻滞及骨折处封闭
  • E、给氧，应用呼吸兴奋剂

正确答案:C

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