中医临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
患者在住院期间，住院病历排在首页的是
A、入院记录
B、体温单
C、医嘱单
D、病史和体格检查单
E、护理记录单
参考答案：B
第2题：
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()
答案：正确
第3题：
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
参考答案：C
第4题：
患者在住院期间，住院病历排在首页的是
A.入院记录
B.体温单
C.医嘱单
D.病史和体格检查单
E.护理记录单
B.体温单
C.医嘱单
D.病史和体格检查单
E.护理记录单
答案：B
解析：
第5题：
卫生服务记录表单中“医疗服务”包括（）等内容。
A.门诊诊疗记录
B.住院诊疗记录
C.住院病案记录
D.行为危险因素记录
E.成人健康体检
B.住院诊疗记录
C.住院病案记录
D.行为危险因素记录
E.成人健康体检
答案：A,B,C,E
解析：
医疗服务卫生服务记录表单包括以下点内容：
（1）门诊诊疗记录：门诊病历。
（2）住院诊疗记录：住院病历。
（3）住院病案记录：住院病案首页。
（4）成人健康体检：成人健康检查表。
（1）门诊诊疗记录：门诊病历。
（2）住院诊疗记录：住院病历。
（3）住院病案记录：住院病案首页。
（4）成人健康体检：成人健康检查表。
第6题：
门诊初诊病历记录书写内容应当包括
A.就诊时间、科别
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名
正确答案：ABCD
根据《病历书写基本规范》第十三条，选ABCD。
根据《病历书写基本规范》第十三条，选ABCD。
第7题：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录
答案：D
解析：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
第8题：
关于住院病历的体格检查部分,下面描述错误的是()
A、项目齐全
B、仅描述阳性体征
C、突出重点
D、事实求实
参考答案：B
第9题：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A、病程记录
B、首次病程记录
C、住院记录
D、转科记录
E、入院记录
B、首次病程记录
C、住院记录
D、转科记录
E、入院记录
答案：C
解析：
住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
第10题：
住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
- A、入院记录
- B、病程记录
- C、首次病程记录
- D、住院病历
- E、转科记录
正确答案:D