中医临床三基(护士)
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相似问题和答案
第1题：
试述上消化道出血是否停止的判断方法。
参考答案：（1）反复呕血，或黑便次数增多。（2）周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善，或暂好转又有波动，中心静脉压不稳定。（3）RBC、Hb、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高。（4）补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。
第2题：
试述上消化道出血出血是否停止的判断方法。
参考答案：①反复呕血，或黑便次数增多；②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善，或暂好转又有波动，中心静脉压不稳定；③RBC、Hb、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下血清BUN持续或再次升高。
第3题：
试述上消化道出血时出血量的估计。
参考答案：上消化道出血时出血量每天超过10ml时，隐血试验阳性；50~100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250~300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
第4题：
简述上消化道出血的主要护理措施。
正确答案: （1）密切观察病情，定时测生命体征。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。
第5题：
试述上消化道出血的临床表现
答案：
解析：
(1)呕血与黑便。
(2)周围循环衰竭，一般出现头晕、心悸、乏力等。
(3)贫血。
(4)发热。
(2)周围循环衰竭，一般出现头晕、心悸、乏力等。
(3)贫血。
(4)发热。
第6题：
试述上消化道出血出血量的估计。
参考答案：上消化道出血量达到每天超过10ml时，隐血试验阳性；50～100ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭，可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
第7题：
患者，女，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是
A:头低足高卧位
B:禁食
C:建立静脉通路
D:配血
E:氧气吸入
B:禁食
C:建立静脉通路
D:配血
E:氧气吸入
答案：A
解析：
休克患者的体位应为中凹卧位。
第8题：
试述消化性溃疡并发上消化道大出血的止血措施。
参考答案：（1）提高胃内pH的措施：主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。（2）局部止血措施：冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液。（3）内镜下止血。（4）手术治疗：经积极内科治疗仍有活动性出血者，应掌握时机进行手术治疗。
第9题：
配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中，错误的是（ ）
- A、立即建立静脉通道
- B、平卧位、吸氧、禁食
- C、观察出血量、色、性状
- D、烦躁时用苯巴比妥镇静
- E、做好三腔二囊管护理
正确答案:D
第10题：
肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？
正确答案: ①立即给予补充血容量，并输入新鲜血；
②持续静滴加压素，或生长抑素；
③冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg，经胃管注入；
④食道胃底曲张静脉破裂出血者，可应用三腔管压迫止血；
⑤急诊胃镜止血；
⑥制酸剂应用：西咪替叮，洛赛克；
⑦对于可手术切除的肝癌患者，在纠正休克的基础上，行门－腔静脉分流术或门－奇静脉分流术。