中医临床三基(护士)
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相似问题和答案
第1题：
心源性哮喘的首选药物是( )。
正确答案：B
B [知识点] 中枢神经系统药物—吗啡
B [知识点] 中枢神经系统药物—吗啡
第2题：
心源性哮喘（cardiac asthma）
答案：
解析：
心源性哮喘（cardiac asthma）：患者在入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。
第3题：
试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点
参考答案：(1)心源性哮喘 多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征，发作时强迫端坐位，咳粉红色泡沫痰，并左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。(2)支气管哮喘 多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关，发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。
第4题：
何谓哮喘？如何从闻诊中辨别哮喘？
正确答案: “喘症”是呼吸困难，短促急迫的表现，甚者张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。喘有虚实之分。实喘发作急骤，气粗声高息涌，惟以呼出为快，仰首目突，
形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，或痰饮内停；虚喘发病徐缓，喘声低微，慌张气怯息短不续，动则喘甚，但以引长一息为快，形体虚弱，脉虚无力，是肺肾
虚损，气失摄纳所致。
“哮症”为呼吸急促似喘，声高断续，喉间痰鸣，往往时发时止，缠绵难愈，多因内有伏饮，复感外寒，束于肌表，引动伏饮而发，也有感受外邪，失于表散，束于肺经所致者，或久居寒湿地区，或过食酸咸生冷所致。
第5题：
关于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别论述错误的是（ ）
- A、心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征
- B、心源性哮喘常咳粉红色泡沫痰
- C、右心衰竭时可出现心源性哮喘
- D、二者双肺均可闻及广泛哮鸣音
- E、心源性哮喘心率增快，心尖部可闻及奔马律
正确答案:C
第6题：
支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用 （ ）。
正确答案：E
第7题：
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘( )
A.抬举性心尖搏动
B.广泛哮鸣音
C.发绀
D.交替脉
B.广泛哮鸣音
C.发绀
D.交替脉
答案：A,D
解析：
慢性心力衰竭患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮呜音，称之为“心源性哮喘”。选项A、D的出现支持慢性心力衰竭的存在。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
第8题：
何谓哮喘持续状态？
参考答案：哮喘的持续状态 哮喘严重发作，持续24小时以上，经治疗不缓解者，称为"哮喘的持续状态"，患者呼吸困难加重，发绀，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，因严重缺氧、二氧化碳蓄积而致呼吸衰竭。
第9题：
心源性哮喘首选（）。
正确答案:吗啡
第10题：
何谓哮喘的阶梯治疗?
正确答案: 哮喘的治是根据哮喘非急性发作期病情的程度选择合适的治疗方案，治疗方案必须个体化，联合应用以最小量、最简单的联合，副作用最少，达到最佳控制症状为原则。每3～6个月对病情进行一次评估，然后再根据病情进行调整治疗方案，或升级或降级治疗。
1.病情间歇：症状和肺功能：间歇出现症状<每周1次，短期发作夜间哮喘症状≤每月2次，发作间歇无症状。PEF或FEVl>80%预计值，PEF变异率<20%。治疗：间断吸入β受体激动剂，可能需要吸入糖皮质激素。
2.轻度症状和肺功能：症状≥每周1次，但<每天1次，夜间症状>每月2次，生活睡眠可能受影响。PEF或FEVl>80%预计值，PEF变异率20%～30%。治疗：每天吸入小剂量糖皮质激素，按需吸入β受体激动剂。口服小剂量控释茶碱。
3.中度症状和肺功能：每日有症状，发作影响活动和睡眠，夜间症状>每周1次，PEF或FEVl>60%，≤80%预计值，PEF变异率>30%。治疗：每天定量吸入糖皮质激素(200～600ug/d)，按需吸入β受体激动剂，效果不佳改口服。口服茶碱、白三烯受体拮抗剂。
4.重度症状及肺功能特点：频发加重，症状持续，频繁夜间发作，日常生活受限。PEF或FEVl<60%预计值，PEF变异率>30%。治疗：规律吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂或茶碱，联合应用抗胆碱药或白三稀受体拮抗剂，吸入糖皮质激素(>600ug/d)或口服糖皮质激素受体激动剂，可能需要吸入糖皮质激素。