中医临床三基(医技)
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相似问题和答案
第1题：
下列说法中正确的是
A．TDM工作就是报告测定的血药浓度
B．TDM的药物测定需要进行质量控制
C．合并用药时无法进行血药浓度测定
D．血药浓度的测定只需要HPLC
E．所有的药物都需要进行TDM
正确答案：B
治疗药物监测(TDM)包括实验室工作和TDM咨询服务。实验室的工作内容包括血药浓度测定、数据处理、对结果的解释和临床药代动力学研究。可采用多种测定方法对血药浓度进行测定，包括免疫学检测方法如TDx、高效液相色谱测定(ItPLC)手段，可对常规监测药物、合并用药、有代谢物等药物进行分析。在测定中应有内部与外部的质控，对保证测定结果的可靠性极为重要。
治疗药物监测(TDM)包括实验室工作和TDM咨询服务。实验室的工作内容包括血药浓度测定、数据处理、对结果的解释和临床药代动力学研究。可采用多种测定方法对血药浓度进行测定，包括免疫学检测方法如TDx、高效液相色谱测定(ItPLC)手段，可对常规监测药物、合并用药、有代谢物等药物进行分析。在测定中应有内部与外部的质控，对保证测定结果的可靠性极为重要。
第2题：
下列对于治疗药物监测叙述错误的是
A、TDM的核心是给药方案个体化
B、治疗指数低的药物需要进行TDM
C、需要长期服药的患者需要进行TDM
D、具有线性药动学特征的药物需要进行TDM
E、TDM是测定血液中或其他体液中的药物浓度
参考答案：D
第3题：
何种情况下需要进行治疗药物监测(TDM临床指征)
正确答案：①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。
第4题：
需要进行治疗药物监测(TDM)的抗菌药物是
A:阿莫西林
B:头孢曲松
C:头孢克肟
D:头孢噻肟钠
E:万古霉素
B:头孢曲松
C:头孢克肟
D:头孢噻肟钠
E:万古霉素
答案：E
解析：
万古霉素可致严重的耳中毒和肾中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。
第5题：
临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是
A:地高辛
B:阿司匹林
C:环孢素
D:甲氨蝶呤
E:万古霉素
B:阿司匹林
C:环孢素
D:甲氨蝶呤
E:万古霉素
答案：B
解析：
临床常需TDM的药物包括：(1)抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯；(2)氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素；(3)多肽类：万古霉素；(4)免疫抑制剂：环孢素、他克莫司；(5)抗肿瘤药：甲氨蝶呤；(6)抗躁狂药：碳酸锂；(7)平喘药：茶碱；(8)抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷；(9)抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、利多卡因、美西律；(10)抗凝血药：华法林。故选B。
第6题：
临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是A.地高辛B.阿司匹林C.环孢素SX
临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是
A.地高辛
B.阿司匹林
C.环孢素
D.甲氨蝶呤
E.万古霉素
正确答案：B
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2．抗心力衰竭药：强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3．抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4．镇静催眠药：苯巴比妥、地西5．抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6．平喘药：氨茶7．氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。8．抗肿瘤药：甲氨喋9．免疫抑制药：环孢素、他克莫10．抗躁狂药：碳酸11．抗凝血药：华法12．多肽类：万古霉
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2．抗心力衰竭药：强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3．抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4．镇静催眠药：苯巴比妥、地西5．抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6．平喘药：氨茶7．氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。8．抗肿瘤药：甲氨喋9．免疫抑制药：环孢素、他克莫10．抗躁狂药：碳酸11．抗凝血药：华法12．多肽类：万古霉
第7题：
以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行TDM
A、地高辛
B、苯妥因钠
C、氨茶碱
D、青霉素
E、环孢素
参考答案：D
第8题：
需要进行治疗药物监测（TDM）的药物包括（ ）。
A．具有非线性药动学特征的药物
B．药物体内过程差异大的药物
C．需要长期使用的某种药物
D．需要合并使用的多种药物
E．治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
正确答案：ABCDE
本题考查的是治疗药物的监测原则。TDM固然重要，但并非临床应用的所有药物都有必要进行监测，需要进行监测的药物为：治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物；具有非线性药动学特征的药物；体内过程差异大的药物；需要长期使用的某种药物；需要合并使用的多种药物。故答案是ABCDE。
本题考查的是治疗药物的监测原则。TDM固然重要，但并非临床应用的所有药物都有必要进行监测，需要进行监测的药物为：治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物；具有非线性药动学特征的药物；体内过程差异大的药物；需要长期使用的某种药物；需要合并使用的多种药物。故答案是ABCDE。
第9题：
需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是
A、阿莫西林
B、头孢曲松
C、青霉素
D、红霉素软膏
E、卡那霉素
B、头孢曲松
C、青霉素
D、红霉素软膏
E、卡那霉素
答案：E
解析：
治疗指数低、毒性大的药物，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药等。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素。
第10题：
需要进行治疗药物监测TDM的药物包括（）
- A、具有非线性药动学特征的药物
- B、药物体内过程差异大的药物
- C、需要长期使用的某种药物
- D、需要合并使用的多种药物
- E、治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
正确答案:A,B,C,D,E