医学临床三基(护士)
试述情感性精神病的主要临床特征。
题目
试述情感性精神病的主要临床特征。
参考答案和解析
正确答案:
它是以显著而持久的情感高涨或低落为主要症状的一种精神病，伴有相应的认知和行为改变。其临床特征为躁狂和抑郁相互循环发作或单相发作。躁狂状态的主要症状是：情感高涨，思维奔逸意志增强。抑郁状态的主要症状是情感低落，抑郁，思维缓慢，意志减退。
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相似问题和答案
第1题：
BRMS主要用于（ ）的评定。
(A)焦虑症 （B)分裂情感性精神病
(C)抑郁症 （D)情感性精神病
(A)焦虑症 （B)分裂情感性精神病
(C)抑郁症 （D)情感性精神病
答案：B,D
解析：
倍克-拉范森躁狂量用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分 裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。
第2题：
试述流行性脑脊髓膜炎的临床特征。
正确答案: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌经呼吸道传播的化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。按病情可分为普通型、轻型和暴发型。暴发型又可分为休克型、脑膜炎型及混合型。
第3题：
试述失神的特征及临床意义？
参考答案：在疾病过程中，患者表现为目光晦暗，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，为失神的特征。失神重证者可进一步出现神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒然倒地，目闭口张，手撒尿遗等症。失神说明疾病已经发展到严重阶段，正气衰微，五脏垂危，精气将夺，预后不良。
第4题：
试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。
正确答案:①检查方法：于载玻片上，阴道分泌物加等量生理盐水混合成悬液后高倍镜下观察；②主要特征：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团；镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小菌，使上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒；③临床意义：阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。
第5题：
试述囊尾蚴感染途经及临床特征。
正确答案: 感染途经：由于患者食下感染猪绦虫的猪肉或带有猪绦虫卵的食物，胃液消化卵壳，囊尾蚴穿过肠壁进入血循环，可经脉络膜进入视网膜下，再进入玻璃体内。
临床特征（眼底）：可见玻璃体内有清晰的囊泡，内有微白色的小点即囊虫蚴头部，囊泡外围环绕金黄色反光带，大小可达1－2PD，虫体不时可见有蠕动。玻璃体混浊。
第6题：
试述白喉的临床特征与临床分型。
正确答案: 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经麻痹。根据假膜部位不同，白喉可分为四种类型，发病率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。
第7题：
试述抗精神病药物引起的恶性症候群的主要临床特征、诊断依据及处理。
正确答案: (1)临床特征：持续性高热、意识障碍、肌强直及自主神经功能不稳定(大汗、心动过速)等。
(2)诊断依据：①使用抗精神病药物史；②典型的临床症状；③血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。
(3)处理原则：①及时停用抗精神病药物；②积极降温；⑨补液、纠正酸碱平衡、支持疗法；④积极预防感染；⑤早期加用安坦对恶性症候群有一定疗效。多巴胺激动剂溴隐亭也可以选用。
第8题：
试述流产的临床类型及其特征。
答案：
解析：
按流产发展的不同阶段，分为以下几种临床类型：
（1） 先兆流产：停经后出现少量阴道流血，无妊娠物排出。 可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开， 子宫大小与停经月份相符。
（8） 难免流产：又称为部可避免性流产。在先兆流产的基础上， 阴道流血增多， 腹痛加剧， 或出现胎膜破裂。宫颈口已扩张，又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口，子宫与停经月份相符或略小， 流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。
（16） 不全流产：难免流产继续发展， 部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。宫颈口已扩张， 宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出， 子宫小于停经时间。
（25） 完全流产：有流产症状，妊娠物已全部排出， 随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
三种流产中的特殊情况
(1)稽留流产：又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随妊娠继续，子宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。
(2)习惯性流产：指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。
(3)流产合并感染：多见于阴道流血时间长的流查患者，也常发生在不全流产和不洁流产时。临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物，双和诊检查有宫颈摇摆痛。严重时引起盆腔腹膜炎、败血症及感染性休克。常为厌氧菌及需氧菌混合感染。
（1） 先兆流产：停经后出现少量阴道流血，无妊娠物排出。 可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开， 子宫大小与停经月份相符。
（8） 难免流产：又称为部可避免性流产。在先兆流产的基础上， 阴道流血增多， 腹痛加剧， 或出现胎膜破裂。宫颈口已扩张，又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口，子宫与停经月份相符或略小， 流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。
（16） 不全流产：难免流产继续发展， 部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。宫颈口已扩张， 宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出， 子宫小于停经时间。
（25） 完全流产：有流产症状，妊娠物已全部排出， 随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
三种流产中的特殊情况
(1)稽留流产：又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随妊娠继续，子宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。
(2)习惯性流产：指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。
(3)流产合并感染：多见于阴道流血时间长的流查患者，也常发生在不全流产和不洁流产时。临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物，双和诊检查有宫颈摇摆痛。严重时引起盆腔腹膜炎、败血症及感染性休克。常为厌氧菌及需氧菌混合感染。
第9题：
试述牙周袋的临床特征。
正确答案: （1）牙龈水肿，松软变厚，龈缘圆钝与牙面分离，牙龈呈红色或暗紫色；（2）探查牙周袋易出血，并可见根面有龈下牙石。轻压牙龈表面，可见牙周溢脓；（3）牙周袋范围大时，常有牙齿松动，甚至牙齿移位。
第10题：
试述秋燥的临床特征。
正确答案:初起病在肺卫，必伴口鼻、咽、皮肤、津气干燥表现，一般较少传变，病程较短，易于痊愈，病邪深入下焦肝肾的病例较少。