医学临床三基(医技)
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相似问题和答案
第1题：
卡托普利的降压作用机制是（ ）
正确答案：A
第2题：
试述可乐定的降压机制。
正确答案: 可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其药理机制如下。（1）激动中枢α2受体及Ⅰ1受咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。（2）激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。（3）可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放。阿片肽兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人较为有利。
第3题：
试述可乐定的降压机制及临床特点。
本题答案：可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其机制为：(1)激动中枢α2受体及Ⅰ1咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。(2)激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。(3)可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放;本药兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人有利。可乐定的临床特点：(1)降压作用中等偏强，适于治疗中度高血压。(2)抑制胃肠道的分泌和运动，因而适用于兼患溃疡病的高血压患者。(3)少数病员长期服用可乐定突然停药时可出现"反跳"现象，即出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等，此时可用酚妥拉明或再用可乐定取消之。(4)久用可致钠、水潴留而降低疗效，合用利尿药能免此缺点。
第4题：
卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
正确答案:作用机制：1.抑制ACE
2.减少缓激肽的降解
3.缓解或逆转心血管重构
4.减少醛固酮分泌
5.抑制交感神经递质释放
6.增强机体对胰岛素的敏感性
降压特点：心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增加无体位性低血压减少醛固酮释放，减轻水钠潴留无耐受性增强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇
临床反应：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.心肌梗死
第5题：
降压药分哪些类，试述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。
正确答案: 一、交感神经抑制药物：抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位，减弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。
（一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、α-甲基多巴。
（二）神经节阻断药：美加明等。
（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。
（四）肾上腺素受体阻断药：α1-受体阻断药：哌唑嗪等；β-受体阻断药：普萘洛尔等；
（五）α和β受体阻断药：拉贝洛尔。
二、扩血管药：使血管扩张，血压下降。肼屈嗪，硝普钠等。
三、钙拮抗剂：硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而产生降压作用。
四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ与受体结合，导致小动脉、小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。
五、利尿药：氢氯噻嗪等。
第6题：
简述血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利降压作用的机制。
答案：
解析：
答案：(1)抑制ACE,使Angll的形成减少,使血管扩张，血压下降;并使醛固酶的生成减少,水钠潴留减轻而降压。(4分)(2)抑制激肽酶II,使缓激肽水解减少,血管平滑肌松弛，血管扩张;并能促进前列腺素的合成而增强其扩血管效应。(3分)
第7题：
简述卡托普利降压作用机制及其特点。
正确答案:选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。
第8题：
卡托普利的降压机制是什么?
本题答案：(1)抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。(2)抑制局部血管紧张紊转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。(3)血管紧张素转化酶(即激肽酶Ⅱ)抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。
第9题：
试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。
第10题：
氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？
正确答案:竞争性阻断AT1受体：
①在体内转化成5羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用
②氯沙坦与卡托普利相比有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿，咳嗽等不良反应。