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大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括()。A、机化期B、充血期C、灰色肝样变期D、红色肝样变期E、消散期

题目

大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括()。

  • A、机化期
  • B、充血期
  • C、灰色肝样变期
  • D、红色肝样变期
  • E、消散期
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第1题:

试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。


正确答案:主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量的纤维蛋白,网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 ①咳铁锈色痰,是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后,血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素,随痰排出所致。②胸痛,病变波及胸膜之故。③呼吸困难,由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。

第2题:

大叶性肺炎的病理分期不包括

A.充血期

B.红色肝样变期

C.消散期

D.慢性期

E.灰色肝样变期


正确答案:D

第3题:

支原体肺炎的病理变化主要为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、间质性肺炎

D、支气管肺炎

E、毛细支气管肺炎


参考答案:C

第4题:

大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化怎样?


正确答案: 大叶性肺炎灰色肝变期的病理变化:①肉眼观:病变肺叶肿胀,色灰白,质实如肝,切面颗粒状。②镜下观:肺泡壁毛细血管呈贫血状,肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。

第5题:

大叶性肺炎的典型X线表现是什么?


正确答案:大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀,边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚,以叶间裂为界,其形状与肺叶,轮廓一致,其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态,各不相同。

第6题:

小刘为张女士进行健康教育不适当的内容是大叶性肺炎的病理变化。()


答案:正确

第7题:

论述大叶性肺炎各期的基本病理变化?


正确答案: 大叶性肺炎是肺组织的急性纤维素性炎症,病变常由近肺门部开始,迅速累及一个肺叶或肺段,一般发生于单侧肺,以左肺下叶多见,其次为右肺下叶。按病变的自然发展过程可分为四期。
(1)充血水肿期:起病1-2d,镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血,肺泡内可见大量的浆液渗出物,混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观,病变肺叶肿胀,重量增加,呈暗红色,切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。
(2)红色肝样变期:发病第2-4d起进入此期,约持续2d。镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张,充血,肺泡内充满多量纤维素交织成网,其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔相连接。大体观,病变肺叶明显肿胀,重量显著增加,切面暗红色,实变、硬度增加如同肝脏,故名红色肝样变期。
(3)灰色肝样变期:发病第4-7d,镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网,其中有多量中性白细胞、少量巨噬细胞和红细胞,相邻肺泡内纤维素相连接现象更明显。由于肺泡内渗出物的增加,压迫肺泡壁毛细血管致充血消退,呈贫血状,红细胞渗出停止。大体观,病变肺叶明显肿胀,重量显著增加,切面灰白色,颗粒状,实变、硬度增加似肝,故名灰色肝样变期。
(4)溶解消散期:约发病6-10d,镜下见肺泡内的渗出物开始消散,渗出的中性白细胞大部分已变性坏死,巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块,并进一步溶解消失。大体观,病变肺叶渐带黄色,质地变软,切面颗粒外观消失,可挤出脓样浑浊液体。
大叶性肺炎的一个重要特点是肺泡壁通常不遭受破坏,脱落的肺泡上皮可再生修复,肺组织可完全恢复原有结构和功能。大叶性肺炎病变由肺门部开始向周围扩散,波及一个甚至多个肺叶,因此同一大叶或不同大叶的病变并非完全一致,可处于不同期,临床上同一患者可出现病变各不同体征。

第8题:

述大叶性肺炎的病理分期及相应的X线表现。(简答题)


参考答案:

分期:充血期:可无明显阳性发现或只表现为病变区肺纹理增多、紊乱或密度稍高的模糊影,红色肝样变期及灰色肝变样期的实变期病变常累及一个大叶或一个叶的一部分,表现为密度均匀的致密影,内部可有充气支气管征,边缘以叶间裂为界形状与肺叶的轮廓一致,如仅累及部分节段,则可呈三角形,消散期,实变区的密度逐渐减低显示不均匀,可呈索条状、斑片状,易误诊为肺结核。

第9题:

大叶性肺炎典型的病变发展过程可分为_________、_________、______________和_______四期。


正确答案:充血水肿期;红色肝样变期;灰色肝样变期;溶解消散期

第10题:

大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的?


正确答案:大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症,其典型的病理变化经过以下过程:
(1)充血水肿期:本期病程短促,约持续12~36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血,病变部肺体积肿大,呈深红色。
(2)红色肝变期:见于充血期后的第1天末或第2天初,大约持续两昼夜。
肺泡壁毛细血管充血,肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白,肺脏显著肿大,组织致密、坚实如肝,表面和切面均呈暗红色(故称红色肝变)。
(3)灰色肝变期:是红色肝变期的进一步发展,持续2~3昼夜。
毛细血管充血现象逐渐减弱或消失,红细胞逐渐溶解或消失,外观呈灰色或黄色,切面有些象灰色花岗石样,干燥呈颗粒状,坚固性比红色肝变期为小,切块在水中下沉。
(4)消散期(溶解期):白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶,使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小,色泽逐渐恢复正常,切面渐变为湿润,质地较柔软。