卫生系统招聘考试(乡镇卫生院定向招聘)

女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

题目

女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

  • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、乳酸酸中毒
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
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第1题:

女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体格检查:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+ ++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


正确答案:D

第2题:

女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有烂苹果味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷


参考答案:D

第3题:

女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。查体:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、,乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷


参考答案:D

第4题:

女性,28岁,烦渴多尿l年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22 mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


答案:D
解析:
糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

第5题:

女,28岁,烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3d。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味.血糖22mmol/L,尿糖(卅),酮体(卅)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


正确答案:D

第6题:

女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差,呕吐2天。体检:T 36.1℃,呼吸深大有异味。血糖 17.1mmol/L,尿糖(++++),酮体 (++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.急性肠炎+代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷


正确答案:D

第7题:

女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷


参考答案:D

第8题:

女性,21岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷


参考答案:D

第9题:

患者女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。查体:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎斗代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


正确答案:D
此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

第10题:

患者,女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎十代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

答案:D
解析:
此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

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