卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

患者,男性,65岁,肝硬化数年,近期腹水明显加重。患者此时宜进的饮食是()。A、低脂肪饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高脂肪饮食E、高盐饮食

题目

患者,男性,65岁,肝硬化数年,近期腹水明显加重。患者此时宜进的饮食是()。

  • A、低脂肪饮食
  • B、低蛋白饮食
  • C、低盐饮食
  • D、高脂肪饮食
  • E、高盐饮食
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第1题:

患者,男性,46岁。4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄入

C.应用利尿剂

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右


正确答案:D

第2题:

腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者70%以上有腹水。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第3题:

男性。肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L。此患者低钾的原因最有可能是

A、进食欠佳

B、利尿治疗

C、大量放腹水

D、大量呕吐

E、低盐饮食


参考答案:B

第4题:

肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是

A.并发肝癌
B.肝淤血
C.门静脉高压加重
D.肝硬化加重
E.肝炎活动

答案:A
解析:
肝硬化当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。

第5题:

患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是

A、饮食中限制盐的摄入
B、应用利尿剂
C、反复大量放腹水
D、每次放腹水在4000~6000ml
E、输注白蛋白

答案:C
解析:
本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者,若量大,可腹腔穿刺放腹水,每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40~60g。
应根据患者腹水消长情况而定,不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

第6题:

肝硬化腹水患者须限制水的人量,以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。一般无显著低钠血症者,每日进水量限制在1000ml左右。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第7题:

患者,男性,49岁。诊断为晚期原发性肝癌,有明显黄疸、腹水。此患者首选的治疗方案是

A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、生物治疗

E、中医中药治疗


参考答案:B

第8题:

患者,男性,54岁。患肝炎后肝硬化8年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、美托洛尔(倍他乐克)

D、呋塞米

E、螺内酯


参考答案:E

第9题:

肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是
A.肝脏缩小 B.脾脏缩小
C.腹水量明显减少 D.腹壁静脉曲张加重


答案:B
解析:
肝硬化患者失代偿期患者伴有门脉高压症,脾脏因充血而肿大。当患者出现大量失血后,门脉压力下降,脾脏内血液外流补充全身循环血量,因而导致脾脏缩小。肝脏无明显变化,腹水量可增加,腹壁静脉曲张不会加重。

第10题:

男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是

A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

答案:B
解析:
肝硬化腹水患者因长期口服排钾利尿剂,所以易出现低钾。

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