消化内科学(医学高级)

男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查A、血培养B、腹水常规+培养C、血常规D、腹部B超E、腹部CT

题目

男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查

  • A、血培养
  • B、腹水常规+培养
  • C、血常规
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值

A、血常规

B、B超

C、腹部CT

D、心电图

E、腹水常规+培养


参考答案:E

第2题:

一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗?()

A、血培养

B、腹水常规

C、血常规

D、B型超声

E、腹部CT


参考答案:B

第3题:

患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查()

A.血培养

B.便常规及便培养

C.腹水常规及细菌培养

D.腹部B超检查

E.肝胆脾CT检查


正确答案:C

第4题:

男性,45岁,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,护士应配合医生尽快为病人进行的检查项目是

A、血培养

B、便常规及便培养

C、腹水常规及细菌培养

D、腹部B超检查

E、肝胆脾CT检查


参考答案:C

第5题:

男性,30岁,患肝硬化合并腹水,近2天发热、寒战,伴腹痛、腹泻。查体:体温38.5℃,全腹压痛,抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是

A.腹水培养

B.血细菌培养

C.腹水涂片找细菌

D.腹平片检查

E.血常规检查


正确答案:A

第6题:

肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查

A、肝肾功能

B、腹水常规+培养

C、腹部X线平片

D、腹部B超

E、腹部CT


参考答案:B

第7题:

为尽快明确诊断,应先作下列哪项检查

A.肝功能

B.血常规

C.血培养

D.腹水常规加涂片检查

E.腹部B型超声检查


正确答案:D

第8题:

肝硬化患者,近2日发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查

A、血常规,便常规

B、肝功化验

C、血常规,腹水常规

D、凝血酶原时间

E、便培养


参考答案:C

第9题:

男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查 ( )

A、血培养

B、腹水常规+培养

C、血常规

D、腹部B超

E、腹部CT


参考答案:B

第10题:

男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。

尽快治疗,应先做何种检查
A.肝、肾功能
B.血常规及血培养
C.腹水培养加药敏试验
D.腹水常规及涂片染色
E.血培养加药敏试验

答案:D
解析:

肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

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