卫生系统招聘考试(职业能力倾向测验)
患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）A、腹痛，寒战、高热和黄疸B、腹痛，寒战、高热和惊厥C、腹痛，寒战、高热和休克D、肛裂，前哨痔和乳头肥大E、以上均不正确
题目
患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）
- A、腹痛，寒战、高热和黄疸
- B、腹痛，寒战、高热和惊厥
- C、腹痛，寒战、高热和休克
- D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
- E、以上均不正确
相似问题和答案
第1题：
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
第2题：
胆管癌的临床表现为
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
第3题：
急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射
D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。
第4题：
/L，血淀粉酶略升高。A.B超
B.CT
C.PCT
D.ERCP
E.MRCP
1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。
2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团，其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%～90%。
3.患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，都可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。
4.经非手术治疗无效且病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。
第5题：
B、CT
C、X线
D、MRI
E、血常规
第6题：
A、向右肩背部放射
B、右上腹阵发性绞痛
C、呕吐物为咖啡色
D、发热
E、下肢游走性
第7题：
患者男，58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、不嗜烟酒
D、有胆绞痛史
E、曾接受腹部手术
第8题：
女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、胃溃疡穿孔
C、急性肺栓塞
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
第9题：
B、阵发性右上腹绞痛
C、有向右肩胛放射痛
D、右上腹可有压痛
E、不伴恶心呕吐
第10题：
患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。
- A、CT
- B、血尿淀粉酶检查
- C、磁共振
- D、腹部X片
- E、肝胆动态显像
正确答案:E