安徽住院医师内科

患者,女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白(+ +),红细胞:16/HP,颗粒管型(+ +)。血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是()A、隐匿性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征

题目

患者,女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白(+ +),红细胞:16/HP,颗粒管型(+ +)。血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是()

  • A、隐匿性肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、慢性肾炎
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、肾病综合征
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第1题:

女30岁,孕34周,血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度脚踝水肿,无头痛表现。该患者最可能的诊断是

A.一过性高血压

B.子痫

C.子痫前期轻度

D.子痫前期重度

E.急性胎盘早剥


正确答案:C
子痫前期轻度诊断标准:妊娠20周后出现收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。

第2题:

患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压160/95mmHg,脉搏110次/min,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现,既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白。此患者的诊断可能是

A:急性胎盘早剥

B:过性血压增高

C:轻度妊高征

D:中度妊高征

E:重度妊高征


正确答案:D
解析:中度妊高征:血压有升高,但<160/110mmHg,尿蛋白(+),伴有水肿。

第3题:

男,35岁,发现血尿,蛋白尿3周,既往经常有同类发作,查体,血压145/95mmHg,下肢轻度水肿,血肌酐88umol/L,尿蛋白浓度1.25g/L,尿红细胞5-10/高倍镜野,患者可能的诊断是

A.膜增生性肾炎

B.微小病变型肾病

C.IGA肾病

D.膜性肾病

E.新月体肾炎


正确答案:C

第4题:

患者,男性,30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为

A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张

答案:B
解析:
由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。

第5题:

患者,女性,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于

A.正常高限

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.临界高血压


正确答案:C
本题考查了高血压的分级,当患者的收缩压和舒张压分属于两个不同的级别时,应按较高的级别来判别血压的分级。

第6题:

某女性患者,74岁。自诉患牙不适半年,求拔除。检查:血压145/95mmHg,患牙松动,叩诊(一),牙龈无炎症。应选择

A.即刻拔牙

B.服降压药后即刻拔牙

C.服药1天后拔牙

D.服药控制血压,在监护下拔牙

E.服药控制血压后也不能拔牙


正确答案:D
该患者为异常血压,拔牙时应在监护下进行。

第7题:

患者,女性,62岁,因头痛、心悸和心前区不适感人院就诊,查血压为160/95mmHg,据此可以推断该患者高血压分级属于

A.正常高限

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.临界高血压


正确答案:C
本题考查了高血压的分级。当患者的收缩压和舒张压分属两个不同的级别时,应按高一级的级别来判别血压的分级。

第8题:

伴水肿的轻度高血压患者,应首选 ( )。


正确答案:A

第9题:

患者男性,45岁,护士为其测得的血压值为145/95mmHg,该患者的血压属于()。

A.临界单纯收缩期高血压
B.临界高血压
C.正常血压
D.高血压
E.理想血压

答案:D
解析:
1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压12.0kPa(90mmHg)以下。如果收缩压在18.7kPa~21.3kPa(1 40-160mmHg)之间,称临界单纯收缩期高血压。

第10题:

患者,女性,61岁,因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg,据此可以推断该患者高血压分级属于

A.临界高血压
B.中度高血压
C.轻度高血压
D.重度高血压
E.正常高限

答案:B
解析:

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