安徽住院医师中医妇科

患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是()A、胸部X线检查B、胸部CTC、心电图D、超声心动图E、放射性核素检查

题目

患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是()

  • A、胸部X线检查
  • B、胸部CT
  • C、心电图
  • D、超声心动图
  • E、放射性核素检查
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第1题:

患者,男,70岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时,伴左肩疼痛,出汗。为明确诊断,应首选的检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、心脏放射性核素检查


正确答案:C

第2题:

( 218~219 共用题干)男,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗,恶心、气短 。

第 218 题 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 ( )

A.胸部X线

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.运动负荷试验


正确答案:C

第3题:

患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、放射性核素检查


参考答案:C

第4题:

典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

A.胸骨后或心前区,向左肩背部放射
B.胸骨后或心前区,向左肩、左臂内侧放射
C.胸骨后或心尖区,向左胸部放射
D.胸骨区且向左上肢内侧放射
E.剑突区且向左上肢外侧放射

答案:B
解析:
典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区,向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

第5题:

患者男性,50岁,赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时,向左颈和肩背部放射,伴大汗,心悸,惊恐不安,测BP80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
根据首优原则,该患者最首要的护理诊断是

A.心排出量减少
B.疼痛:胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏

答案:B
解析:

第6题:

患者,女性,58岁。胸骨后压榨性疼痛5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是

A.胸部X线检查

B.心脏彩超

C.心电图

D.运动平板检查

E.冠状动脉造影


正确答案:C
患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。

第7题:

患者,男,64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能忍受,面色苍白、出冷汗、心率快,心电图可见ST段压低、T波倒置,使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级

答案:D
解析:
世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为4级:①0级:无痛;②1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受,睡眠不受影响;③2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;④3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需用镇痛药。

第8题:

患者,女性,58 岁。胸骨后压榨性疼痛 5 小时, 并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是()。

A、胸部 X 线检查

B、心脏彩超

C、心电图

D、运动平板检查

E、冠状动脉造影


正确答案:C

第9题:

患者,男,64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能忍受,面色苍白、出冷汗、心率快,心电图可见ST段压低、T波倒置,使用消心痛5分钟后疼痛缓解。

引起患者疼痛的原因是( )
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素

答案:D
解析:

1.该患者为冠心病心绞痛发作,饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,半饱,避免辛辣刺激食品。
2.冠状动脉硬化管腔狭窄和(或)部分分支闭塞,使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺氧,缺氧(血)后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢,导致心绞痛,疼痛的主要原因是病理改变。
3.世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为4级。①0级:指无痛;②1级(轻度痛):平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可忍受,睡眠不受影响;③2级(中度痛):静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;④3级(重度痛):静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。

第10题:


患者,男,60岁。突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短。

首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.运动负荷试验

答案:C
解析:
对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,应考虑心肌梗死,首选心电图检查,可发现特征性改变。

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