安徽住院医师中医外科

杨某某，男，61岁，工人，1996年10月3日就诊。 主诉：小便点滴不爽10天。近10天来，小便淋漓不畅，点滴而出。尿液清澈，伴手足发冷，腰膝酸冷，纳差。 肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。

题目

杨某某，男，61岁，工人，1996年10月3日就诊。 主诉：小便点滴不爽10天。近10天来，小便淋漓不畅，点滴而出。尿液清澈，伴手足发冷，腰膝酸冷，纳差。 肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。

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相似问题和答案

第1题：

患者排尿不畅反复作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
2010 -69.对该患者的诊断是
A.淋证 B.腰痛 C.癃闭 D.关格


答案：C
解析：
。此题考査癃闭的概念。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。

第2题：

淋证属气淋虚证者的表现是（　　）
A.小便点滴不爽，排出无力，面色晃白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色胱白，舌质淡，脉虚无力
E.小便淋漓不尽


答案：D
解析：
癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少、排尿困难与淋证相似，但淋证是以小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽为特征。淋证尿频而疼痛，而且每天排出小便的总量多为正常．癃闭则无刺痛，每天排出的小便总量少于正常，甚则无尿排出。脾气虚弱，运化无力，故精神疲乏，食欲不振；清气不升则浊阴不降，故小便不利；中气不足，故气短语低；中气下陷，升提无力，故小腹坠胀，此为癃闭属中气不足者的表现。淋证病久不愈，或过用苦寒疏利之品，耗伤中气，气虚下陷，故见少腹坠胀；气虚不能摄纳；故尿有余沥；面色晃白，舌淡，脉虚弱均为气血亏虚之征，此为淋证属气淋虚证者的表现。

第3题：

患者，男，76岁。3年来小便点滴不爽，排出无力，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。该病证的治法是

A、升清降浊，化气行水

B、温补肾阳，化气利水

C、行瘀散结，通利水道

D、清利湿热，通利小便

E、疏利气机，通利小便


参考答案：B

第4题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。对其诊断是

A.癃闭
B.淋证
C.腰痛
D.关格

答案：A
解析：
淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。腰痛是腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证；关格是指以小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

第5题：

患者排尿不畅反复作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
2010-71.治疗宜选用的方剂是
A.济生肾气丸 B.实脾饮 C.补中益气汤 D.春泽汤


答案：A
解析：
。肾阳衰备当以温补肾阳，化气利水，选用济生肾气丸。

第6题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。对该患者的诊断是

A.淋证
B.腰痛
C.癃闭
D.关格

答案：C
解析：

第7题：

2005 -105.淋证属气淋虚证者的表现是
A.小便点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力
E.小便涩滞，淋沥不尽，少腹满痛，舌苔薄，脉沉弦


答案：D
解析：
癃闭属中气不足者表现为：小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱；而气虚淋证别表现为：小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力。

第8题：

癃闭湿热瘀阻证的临床症状是

A．小便艰涩，淋沥不已，病程缠绵
B．小便点滴不通，短赤灼热，舌红苔黄腻
C．小便点滴而下，尿如细线，烦躁口渴，苔黄腻
D．小便不通，排尿无力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细
E．小便短涩，排尿疼痛，时有中断，有时腰痛

答案：C
解析：
癃闭湿热瘀阻证的临床症状是小便点滴而下，尿如细线，烦躁口渴，苔黄腻。小便点滴而下，尿如细线为湿热郁阻，气机不畅；烦躁口渴、苔黄为热盛伤津；苔腻为有湿。

第9题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗宜选用的方剂是

A.济生肾气丸
B.实脾饮
C.补中益气汤
D.春泽汤

答案：A
解析：

第10题：

患者小便不通或点滴不爽，排出无力，面色?白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。治宜当选

A.春泽汤
B.补中益气汤
C.实脾饮
D.济生肾气丸

答案：D
解析：
上述症状属于癃闭之肾阳衰微证。其病机为肾中阳气虚衰，气化不及州都。治宜温补肾阳，化气利水。其代表方为济生肾气丸。

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