北京住院医师医学影像科

患者,男,65岁,超声检查见颈总动脉壁内膜分离,将血管分成真假两个腔,分离的内膜回声随心动周期不停的摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常,假腔内血流紊乱,呈五彩镶嵌样表现,请就此超声表现作出诊断()。A、真性颈动脉瘤B、假性颈动脉瘤C、夹层颈动脉瘤D、颈动脉扭曲E、颈动脉体瘤

题目

患者,男,65岁,超声检查见颈总动脉壁内膜分离,将血管分成真假两个腔,分离的内膜回声随心动周期不停的摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常,假腔内血流紊乱,呈五彩镶嵌样表现,请就此超声表现作出诊断()。

  • A、真性颈动脉瘤
  • B、假性颈动脉瘤
  • C、夹层颈动脉瘤
  • D、颈动脉扭曲
  • E、颈动脉体瘤
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

下列哪些不是夹层动脉瘤的彩色多普勒超声所见

A、动脉内膜破口处流速增快

B、附壁血栓使彩色血流信号充盈缺损

C、多普勒检测真腔、假腔血流速度不同

D、瘤体内血流方向呈漩涡状

E、瘤体内血流速度比动脉正常部分流速快


参考答案:E

第2题:

超声检查见颈总动脉壁内膜分离,将血管分成真假两个腔,分离的内膜回声随心动周期不停的摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常,假腔内血流紊乱,呈五彩镶嵌样表现,请就此超声表现作出诊断:()。

A.真性颈动脉瘤

B.假性颈动脉瘤

C.夹层颈动脉瘤

D.颈动脉扭曲

E.颈动脉体瘤


参考答案:C

第3题:

超声检查见颈总动脉壁内膜分离,将血管分成真假两个腔,分离的内膜回声随心动周期不停的摆动,彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常,假腔内血流紊乱,呈五彩镶嵌样表现,超声提示:

A、真性颈动脉瘤

B、假性颈动脉瘤

C、颈动脉夹层动脉瘤

D、颈动脉体瘤


参考答案:C

第4题:

超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是

A.动脉硬化
B.假性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.动脉变异
E.真性动脉瘤

答案:C
解析:

第5题:

与颈动脉夹层动脉瘤病因和声像图无关的是

A、动脉内膜分离,收缩期摆向假腔

B、先天因素与中层囊性变是最常见原因

C、假腔内常有血栓显示

D、真假腔内血流方向不一致

E、假腔显示杂色血流信号


参考答案:B

第6题:

患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20 d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。最可能的诊断是A、颈动脉内异物

B、颈动脉血栓脱落

C、颈动脉肌纤维发育不良

D、颈动脉真性动脉瘤

E、颈动脉假性动脉瘤

F、颈动脉夹层动脉瘤

G、颈动脉体瘤

根据以下超声图像判断,下列叙述错误的有A、左侧颈总动脉后壁局限性狭窄

B、左侧颈总动脉呈双腔结构

C、颈动脉粥样硬化性血管狭窄

D、颈总动脉真、假腔内血流方向一致

E、颈总动脉真、假腔内血流方向不一致

F、颈总动脉真腔内血流速度正常

G、颈总动脉真腔内血流频谱正常

H、颈总动脉假腔内流速减低

I、颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为A、0~49%

B、50%~69%

C、70%~89%

D、70%~99%

E、80%~99%

F、血管闭塞

以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD:左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI = 0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常,右侧大脑中动脉PI = 0.89,右侧眼动脉血流速度频谱正常。)A、左侧颈内-外动脉侧支开放

B、左侧颈内-外动脉侧支未开放

C、前交通支开放(左侧向右侧供血)

D、前交通支开放(右侧向左侧供血)

E、左后交通支开放

F、右后交通支开放

G、右后交通支未开放

H、右侧大脑前动脉狭窄

I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有A、右侧颈内动脉重度狭窄

B、右侧颈外动脉重度狭窄

C、无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄

D、右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤

E、双侧大脑后动脉狭窄

F、右侧椎动脉重度狭窄

TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声:颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常

B、右侧眼动脉血流方向逆转

C、左侧大脑前动脉血流速度正常

D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常

E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降

F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致

G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降

H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:ACD


问题 3 答案:D


问题 4 答案:AEGI


问题 5 答案:CDF


问题 6 答案:ACDFH

第7题:

患者,男,59岁,突发剧烈疼痛,超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。依据临床资料和超声表现提示为A、真性动脉瘤

B、假性动脉瘤

C、夹层动脉瘤

D、动脉体瘤

E、动脉血栓

其重要发病因素是A、外伤史

B、高血压

C、糖尿病

D、重体力劳动

E、某些药物

下列表现哪项是错误的A、动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声

B、分离的内膜回声随心动周期不停地摆动

C、收缩期摆动的方向指向假腔

D、病变较轻时血管内血流正常或轻度紊乱

E、真假腔内血流方向改变无规律


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第8题:

关于颈动脉瘤的描述哪几项是正确的

A.颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤

B.颈动脉瘤一般分为三型,即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

C.颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离,将管壁分成真假两个腔

D.二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声,其随心动周期不停地摆动

E.发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤,多为恶性瘤


正确答案:ABCD

第9题:

与颈动脉夹层动脉瘤声像图表现无关的是()。

A、动脉内膜分离,收缩期摆向假腔

B、先天因素与中层囊性变是常见原因

C、假腔内常有血栓显示

D、真假腔内血流方向不一致

E、假腔显示杂色血流信号


答案:B

第10题:

超声检查见颈总动脉壁内膜分离,将血管分成真假两个腔,分离的内膜回声随心动周期不停的摆动。彩色多谱勒超声见真腔内血流大致正常,假腔内血流紊乱,呈五彩镶嵌样表现,请就此超声表现作出诊断().

  • A、真性颈动脉瘤
  • B、假性颈动脉瘤
  • C、夹层颈动脉瘤
  • D、颈动脉扭曲
  • E、颈动脉体瘤

正确答案:C

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