北京住院医师全科医学
男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿其水肿最可能的原因是（）A、肺癌压迫上腔静脉B、肺癌转移引起心包积液C、肺癌转移引起的并发症D、副癌综合征E、肺癌头颈部转移
题目
男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿其水肿最可能的原因是（）
- A、肺癌压迫上腔静脉
- B、肺癌转移引起心包积液
- C、肺癌转移引起的并发症
- D、副癌综合征
- E、肺癌头颈部转移
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是
A、全身中毒症状
B、家族遗传病史
C、咳嗽、咳痰、咯血症状
D、痰液检查
E、吸烟史
第2题：
(共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是
A.胸片
B.CT
C.支气管镜
D.支气管造影
E.痰液细胞学检查
老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。所以首先的检查是胸部C丁，若CT高度怀疑为中央型肺癌，可以选择支气管镜取活检。
第3题：
男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A．肺癌压迫上腔静脉
B．肺癌转移引起心包积液
C．肺癌转移引起胸腔积液
D．副癌综合征
E．肺癌头颈部转移
A。肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。
第4题：
B.摄正侧位X线胸片
C.ECG
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
第5题：
B．肺癌转移引起心包积液
C．肺癌转移引起胸腔积液
D．副癌综合征
E．肺癌头颈部转移
第6题：
男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是
A.胸片
B.CT
C.支气管镜
D.支气管造影
E.痰液细胞学检查
1.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2．肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3．良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4．诊断弥漫性肺部疾病。2.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。
第7题：
B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
C.左肺可闻及支气管呼吸音
D.无异常发现
E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音
第8题：
男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为
A．肺结核
B．原发性支气管肺癌
C．肺脓肿
D．支气管扩张
E．肺炎
B。根据患者：①老年男性，抽烟史；②咳嗽，痰中有血丝，伴消瘦；③胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状。初步诊断：原发性支气管肺癌。
第9题：
患者，男性，32岁，吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.舌段
D.下叶外基底段
E.全肺
第10题：
54岁，男性，咳嗽咳痰，有时痰中带血丝，胸痛，近2个月明显，消廋乏力，有抽烟史30余年，胸片如图，最可能的诊断是（ ）
A左肺结核瘤
B肺转移瘤
C炎性假瘤
D原发性肺癌
E肺炎
D
略