福建住院医师麻醉科

男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE15mmol/L。除病因治疗外,还宜选用()A、辅助呼吸,加速二氧化碳排出B、生理盐水C、输高渗葡萄糖液D、适量补充碳酸氢钠E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右

题目

男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE15mmol/L。除病因治疗外,还宜选用()

  • A、辅助呼吸,加速二氧化碳排出
  • B、生理盐水
  • C、输高渗葡萄糖液
  • D、适量补充碳酸氢钠
  • E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
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第1题:

患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案:A
解析:
患者症状发生在术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,应为胰瘘。

第2题:

患者,男,59岁,胰头癌,,拟行胰十二指肠切除术,以下哪项不是该患者术后的主要并发症

A.胰瘘
B.胆瘘
C.胆结石
D.高血糖
E.低血糖

答案:C
解析:
胰十二指肠术后易出现血糖紊乱(表现为高血糖、低血糖)及胰瘘、胆瘘。

第3题:

患者女,56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘,pH7.32,呼吸深快,患者出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症


正确答案:A
pH酸性,呼吸深快为酸中毒,因为胰瘘引起,所以是代谢性酸中毒。

第4题:

胰十二指肠切除术后最多见的并发症是()。

  • A、术后出血
  • B、胃潴留
  • C、糖尿病
  • D、胆、胰瘘
  • E、肝衰竭

正确答案:D

第5题:

下列关于肠外营养的适应证,哪项是错误的()

  • A、十二指肠瘘
  • B、严重的大面积烧伤
  • C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘
  • D、复杂大手后

正确答案:D

第6题:

患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案:B
解析:
胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

第7题:

患者男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。 除病因治疗外,还宜选用()。

  • A、辅助呼吸,加快CO的排出
  • B、生理盐水
  • C、输注高渗葡萄糖液
  • D、适量补充碳酸氢钠
  • E、减少通气使PCO2上升至40mmHg

正确答案:D

第8题:

患者女性,52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘,呼吸深快,血气示pH值7.32,患者可能出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.电解质紊乱


正确答案:
pH酸性,呼吸深快为酸中毒,因为胰瘘引起,所以是代谢性酸中毒。

第9题:

患者,男,59岁,胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,以下哪项不是该患者术后的主要并发症()。

  • A、胰瘘
  • B、胆瘘
  • C、胆结石
  • D、高血糖
  • E、低血糖

正确答案:C

第10题:

患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。

  • A、胰瘘
  • B、胆瘘
  • C、吻合口瘘
  • D、术后感染
  • E、急性腹膜炎

正确答案:A

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