福建住院医师麻醉科

患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。上述术前准备一般需要多长时间（）A、3天B、7天C、14天D、1个月E、3个月

题目

患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。上述术前准备一般需要多长时间（）

  • A、3天
  • B、7天
  • C、14天
  • D、1个月
  • E、3个月
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第1题：

甲亢患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、突眼

B、甲状腺肿大

C、怕热，多汗，多食而消瘦

D、畏寒

E、眼裂增宽，凝视


参考答案：C

第2题：

甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起

A.畏寒
B.眼裂增宽，凝视
C.突眼
D.甲状腺肿大
E.怕热，多汗，多食而消瘦

答案：E
解析：
甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。

第3题：

简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当（）

  • A、全身麻醉
  • B、针刺麻醉
  • C、硬膜外麻醉
  • D、局部浸润麻醉
  • E、颈丛阻滞

正确答案:A

第5题：

患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束，拔出气管导管后60分钟，患者突然出现烦躁、心率增快、大汗淋漓，最有可能的是（）。

  • A、甲亢危象
  • B、上呼吸道梗阻
  • C、麻醉苏醒期间烦躁
  • D、急性肺水肿
  • E、低血容量休克

正确答案:A

第6题：

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A.怕热，多汗，多食而消瘦
B.女性月经减少，男性阳痿
C.突眼
D.心悸，胸闷
E.肌无力

答案：A
解析：

第7题：

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4个月余。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音


答案：C
解析：

第8题：

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热，多汗，多食而消瘦

B、女性月经减少，男性阳痿

C、突眼

D、心悸，胸闷

E、肌无力


参考答案：A

第9题：

病历摘要：患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。出现上述情况后，应采取的措施下述哪些处理是正确的（）

  • A、复方碘溶液2～4ml静脉慢注
  • B、吸氧
  • C、降温
  • D、西地兰0.4mg静脉慢注
  • E、快速大量输液

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者，女性，36岁。半年前开始出现多食、易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达180/100mmHg，感眼睛发胀3个月，大便溏泄，尿多。体格检查最可能发现的是（）

  • A、腹部可闻杂音
  • B、皮肤粗糙
  • C、心脏扩大
  • D、甲状腺肿大
  • E、神经反射正常

正确答案:D

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