福建住院医师康复科

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸躅肌力3级，屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）A、腰4、5椎间盘突出B、腰5骶1椎间盘突出C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出D、腰5神经根受累E、骶1神经根受累

题目

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸躅肌力3级，屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）

  • A、腰4、5椎间盘突出
  • B、腰5骶1椎间盘突出
  • C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
  • D、腰5神经根受累
  • E、骶1神经根受累
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第1题：

男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？( )

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.犁状肌综合征


参考答案：D

第2题：

梨状肌综合征的诊断依据是

A、腰痛及活动受限

B、腰脊柱侧弯

C、臀部疼痛.伴下肢放射痛

D、挺腹试验阳性

E、梨状肌紧张试验阳性


参考答案：CE

第3题：

男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是

A、腰椎牵引

B、腰背肌训练

C、超短波等理疗

D、Mckenzie疗法

E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗


参考答案：E

第4题：

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者应诊断为：（）

  • A、急性腰骶关节扭伤
  • B、退行性脊柱炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:C

第5题：

患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。

患者受累的神经根是
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1

答案：D
解析：

2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

第6题：

患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者应做的检查为()

A.MRI

B.B超

C.CT

D.X线检查

E.腰穿


参考答案：C

第7题：

男性，30岁，3天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前可采取的治疗包括

A．卧床休息

B．牵引理疗

C．按摩推拿

D．手术治疗


正确答案：ABC
解析：根据题干提示，该病人应诊断为腰间盘突出症。病史3天，未经治疗，故首选非手术治疗，A、B、C三项均可用，无手术适应证。

第8题：

患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是

A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1


参考答案：E

第9题：

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是

A.腰5骶1椎间盘突出
B.腰4、5椎间盘突出
C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.腰5神经根受累
E.骶1神经根受累

答案：D
解析：

第10题：

梨状肌综合征的临床表现是（）。

  • A、腰痛及活动受限
  • B、臀部深层疼痛及坐骨神经放射痛
  • C、挺腹试验阳性
  • D、托马氏征阳性

正确答案:B

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