甘肃住院医师口腔修复科

男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为()A、加大卡马西平剂量B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95%乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术

题目

男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为()

  • A、加大卡马西平剂量
  • B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
  • C、95%乙醇三叉神经病变支封闭
  • D、行三叉神经病变支神经撕脱术
  • E、行三叉神经病变支射频电凝术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。疼痛发作时,患者常用手搓面部,可能出现()。

  • A、皮肤潮红
  • B、皮肤光亮
  • C、皮肤粗糙、色素沉着
  • D、皮肤破溃
  • E、皮肤色素斑增多

正确答案:C

第2题:

男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。如行神经撕脱术,则应行()。

  • A、眶下神经撕脱术
  • B、上颌神经撕脱术
  • C、下颌神经撕脱术
  • D、舌神经加颊神经撕脱术
  • E、眶下神经加下牙槽神经撕脱术

正确答案:E

第3题:

男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为

A、加大卡马西平剂量

B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C、95%乙醇三叉神经病变支封闭

D、行三叉神经病变支神经撕脱术

E、行三叉神经病变支射频电凝术


参考答案:E

第4题:

患者,男,45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛,近期发作频繁,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果差。根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法()

  • A、加大卡马西平剂量
  • B、注射疗法
  • C、颅内手术
  • D、三叉神经周围支切断撕脱术
  • E、半月神经节射频温控热凝术

正确答案:E

第5题:

患者,男,45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛,近期发作频繁,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果差。如为确诊进一步检查患者的扳机点,检查的方法中,不恰当的是()

  • A、拂诊
  • B、触诊
  • C、压诊
  • D、揉诊
  • E、温度诊

正确答案:E

第6题:

男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。 该患者应诊断为()。

  • A、三叉神经第Ⅰ支痛
  • B、三叉神经第Ⅱ支痛
  • C、三叉神经第Ⅲ支痛
  • D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
  • E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

正确答案:E

第7题:

患者,男,45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛,近期发作频繁,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果差。如医师拟行三叉神经周围支切断撕脱术,应行()

  • A、眶下神经撕脱术
  • B、上颌神经撕脱术
  • C、下颌神经撕脱术
  • D、舌神经和颊神经撕脱术
  • E、眶下神经和下牙槽神经撕脱术

正确答案:C

第8题:

男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

如行神经撕脱术,则应行
A.眶下神经撕脱术
B.上颌神经撕脱术
C.下颌神经撕脱术
D.舌神经加颊神经撕脱术
E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

答案:E
解析:

题1、3:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。
题2、4:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。

第9题:

男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。根据患者的病情,最佳治疗方案是()。

  • A、加大卡马西平剂量
  • B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
  • C、95%乙醇三叉神经病变支封闭
  • D、行三叉神经病变支神经撕脱术
  • E、行三叉神经病变支射频电凝术

正确答案:E

第10题:

患者,男,45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛,近期发作频繁,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果差。常与此疾病同时发病的是()

  • A、非典型面痛
  • B、牙痛
  • C、鼻窦炎
  • D、颞下颌关节紊乱病
  • E、舌咽神经痛

正确答案:E

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