甘肃住院医师神经内科
简述慢性呼吸衰竭的氧疗原则
题目
简述慢性呼吸衰竭的氧疗原则
参考答案和解析
正确答案:慢性呼吸衰竭的氧疗原则（1）Ⅰ型呼吸衰竭：应给予高浓度氧（35%以上），使PaO2提高到60mmHg或血氧饱和度在90%以上。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度（≤35%）持续给氧。（3）急性呼吸衰竭缓解期：长期低浓度氧疗，每日吸氧最好在15小时以上。
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相似问题和答案
第1题：
慢性呼吸衰竭的氧疗指证是什么?
答案：鱿鱼慢性呼吸衰竭患者机体有一定的代偿和适应能力，一般将PaO2<8kPa定为氧疗的指证。PaO2<7.3(55mmHg)为必须氧疗的指标。
第2题：
高碳酸性呼吸衰竭患者的氧疗原则如何?
慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，应注意避免。
略
第3题：
慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳蓄时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的()。A、<25%B、<
慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳蓄时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()。
A、<25%
B、<35%
C、<45%
D、<55%
E、<65%
正确答案：B
第4题：
肺心病呼吸衰竭患者氧疗原则是持续高流量吸氧。
正确答案:错误
第5题：
什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。
正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。
第6题：
关于呼吸衰竭氧疗的叙述中，正确的是
A.氧疗是抢救呼吸衰竭基本而关键的一环
B.急性呼衰吸入中、高浓度氧气
C.急性呼衰氧疗目标为动脉氧分压提高到60---80mmHg
D.慢性Ⅱ型呼衰吸入低浓度氧气
E.慢性Ⅱ型呼衰氧疗目标为动脉氧分压略高于60mmHg
B.急性呼衰吸入中、高浓度氧气
C.急性呼衰氧疗目标为动脉氧分压提高到60---80mmHg
D.慢性Ⅱ型呼衰吸入低浓度氧气
E.慢性Ⅱ型呼衰氧疗目标为动脉氧分压略高于60mmHg
答案：B,C,D,E
解析：
第7题：
简述氧疗的原则。
正确答案: 是以最小供氧量获取预期治疗效果。病人不吸氧也能维持适当动脉氧合时应停止氧疗。
第8题：
慢性肺心病II型呼吸衰竭的治疗应该采用()。
A、持续高浓度氧疗
B、间断高浓度氧疗
C、持续低浓度氧疗
D、间断低浓度氧疗
E、经酒精湿化给氧
参考答案：C
第9题：
简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。
正确答案: 呼吸衰竭分两种类型：呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭，也被称为Ⅰ型呼吸衰竭；而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值：Ⅰ型PaO2＜60 mrnHg，而Ⅱ型PaO2＜60mrnHg伴PaCO2＞50mmHg。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由：呼吸衰竭者均有低氧血症，为减少低张性缺氧对机体的危害，应尽量提升患者的PaO2维持其＞50mmHg。
①Ⅰ型呼吸衰竭患者：可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留，吸氧可提高氧分压。
②Ⅱ型呼吸衰竭患者：吸氧浓度不宜超过30%，并注意控制流速，使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02＞80mmHg时，则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度不宜超过30%，以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制，使病情更加恶化。
第10题：
慢性呼吸衰竭失代偿患者缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）。吸入氧浓度（）为宜。
正确答案:低浓度持续给氧；25%～30%