甘肃住院医师普通外科

男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑（）A、右侧胸膜炎B、肺不张C、右下肺炎D、膈下脓肿E、门静脉炎肝脓肿

题目

男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑（）

  • A、右侧胸膜炎
  • B、肺不张
  • C、右下肺炎
  • D、膈下脓肿
  • E、门静脉炎肝脓肿
参考答案和解析
正确答案:D
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：有肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18. 1×109/L此病人应诊断为
A.右下肺炎 B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿 D.右肝脓肿


答案：C
解析：
[考点]膈下脓肿的诊断要点 [分析]膈下是平卧时的最低位置，有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、 肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。

第2题：

女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈肌活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是

A.肝脓肿
B.右下肺脓肿
C.右膈下脓肿
D.右侧胸膜炎

答案：C
解析：

第3题：

患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T 39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC 20×109/L，N 90%，最可能的术后并发症是

A.右下肺炎

B.右下肺不张

C.右侧胸膜炎

D.右膈下脓肿

E.阑尾残株炎


正确答案：D

第4题：

女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是（）。

  • A、右下肺炎
  • B、右下肺不张
  • C、右侧胸膜炎
  • D、右膈下脓肿
  • E、肝脓肿

正确答案:D

第5题：

男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。


A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.肺不张
D.膈下脓肿

答案：D
解析：
①当接诊一位术后不久的患者，首先要注意的是患者的生命体征，然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等。②术后患者生命体征不稳定，多与血容量不足有关，一方面是否感染中毒严重导致感染性休克；另一方面要考虑有否术后出血并发症，即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血，但最简便的是腹腔穿刺。③化脓穿孔性阑尾炎术后出现发热、腹痛、血白细胞增高，考虑有腹腔内感染，因患者右膈活动受限，肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿。

第6题：

男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿
D.右肝脓肿

答案：C
解析：
[考点]膈下脓肿的诊断要点
[分析]膈下是平卧时的最低位置，有 利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。

第7题：

女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是

A.肝脓肿
B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿
D.右下肺炎
E.右下肺脓肿

答案：C
解析：

第8题：

男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎

B.右侧胸膜炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

E.右侧脓胸


正确答案：C

C
[考点] 膈下脓肿的诊断要点
[分析] 膈下是平卧时的最低位置，有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。

第9题：

女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是（）

  • A、右下肺炎
  • B、右下肺脓肿
  • C、右膈下脓肿
  • D、右侧胸膜炎
  • E、肝脓肿

正确答案:C

第10题：

女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）。

  • A、右下肺炎
  • B、右下肺不张
  • C、右侧胸膜炎
  • D、右膈下脓肿
  • E、肝脓肿

正确答案:D

更多相关问题
相关内容