重庆住院医师普通外科
女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）。A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿
题目
女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）。
- A、右下肺炎
- B、右下肺不张
- C、右侧胸膜炎
- D、右膈下脓肿
- E、肝脓肿
相似问题和答案
第1题：
患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T 39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC 20×109/L，N 90%，最可能的术后并发症是
A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.阑尾残株炎
第2题：
下列不宜立即行阑尾切除术的阑尾炎类型是
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性化脓性阑尾炎
C．急性坏疽性阑尾炎
D．急性穿孔性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿
第3题：
最易导致阑尾穿孔的阑尾炎类型是
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性坏疽性阑尾炎
D、慢性阑尾炎
E、慢性阑尾炎急性发作
第4题：
男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是
A.营养不良
B.切口边缘皮肤坏死
C.切口感染
D.腹胀
E.缝线脱落
略
第5题：
腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括
A、盲肠壁内阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性单纯性阑尾炎
D、阑尾炎穿孔性腹膜炎
E、慢性阑尾炎
第6题：
女性，35岁，因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，经开放伤口引流后切口愈合，此类切口愈合应记为
A．Ⅱ/乙
B．Ⅱ/丙
C．Ⅲ/甲
D．Ⅲ/乙
E．Ⅲ/丙
解析：外科手术切口分3类：清洁无菌切口为工类切口，如疝修补术、甲状腺腺瘤切除术；可能污染切口如胃大部切除术为Ⅱ类切口；污染切口为Ⅲ类切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠坏死的肠切除术。切口愈合情况也分为3类：一期愈合为甲级愈合；切口红肿、硬结、积液、积血，但未化脓为乙级愈合；切口化脓经切开引流等处理者为丙级愈合。本题病人切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。
第7题：
女性，18岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
第8题：
患儿男，5岁。因急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔行阑尾切除术，术后5天肛门已排气、排便，但仍有发热、腹痛。首先要考虑的并发症是
A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.盆腔脓肿
D.急性胃肠炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
第9题：
女性，22岁，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是
A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液
B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿
C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢
D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻
第10题：
急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是
A．出血
B．切口感染
C．粪瘘
D．肺部感染
E．粘连性肠梗阻
急性化脓性阑尾炎的手术切口属于污染手术切口，术后最常见并发症是切口感染。