云南住院医师神经外科
患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 最可能的诊断为（）A、阑尾残株炎B、肠穿孔C、肠瘘D、盆腔脓肿E、肛周脓肿
题目
患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 最可能的诊断为（）
- A、阑尾残株炎
- B、肠穿孔
- C、肠瘘
- D、盆腔脓肿
- E、肛周脓肿
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，30岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后1周体温复升至38．8℃，下腹坠胀，大便次数增多，为脓样便，尿频，WBC15×109／L。首先考虑为
A．菌痢
B．阑尾残端脓肿
C．盆腔脓肿
D．泌尿系感染
E．坐骨直肠窝脓肿
盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔术后或结直肠手术后，体温升高，出现典型的直肠或膀胱刺激征。
第2题：
患者，男，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断为
A.膈下脓肿
B.切口感染
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠粘连
下腹坠胀、尿频、里急后重是盆腔脓肿的典型表现。
第3题：
(37～38题共用题干) 患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38℃，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。 患者目前最有可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.结肠癌
E.腹腔脓肿
有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。
第4题：
(50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，白细胞16X 109／L。 50．最可能的诊断为
A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿
根据病人有肛门部下坠感，最大可能的是合并盆腔脓肿。
第5题：
病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑
A、膈下脓肿
B、切口感染
C、肠间隙脓肿
D、盆腔脓肿
E、肠粘连
第6题：
A.腹部 B 超
B.立位腹部 X 线平片
C.腹部 CT
D.腹部 MRI
E.直肠指诊
第7题：
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.阑尾残端炎
E.肠系膜淋巴结炎
B
[考点] 盆腔脓肿的诊断
[分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。
第8题：
A . 直肠镜
B . 盆腔CT
C . 腹部B超
D . 钡剂灌肠
E . 直肠指检
第9题：
患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是
A、切口感染
B、肠粘连
C、痢疾
D、膈下脓肿
E、盆腔脓肿
第10题：
病人，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，伴寒战、发热，应考虑
A.膈下脓肿
B.切口感染
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.粘连性肠梗阻
略