普通外科主治医师

单选题患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为()A 急性胃肠炎B 麻痹性肠梗阻C 粘连性肠梗阻D 结肠癌E 腹腔脓肿

题目
单选题
患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为()
A

急性胃肠炎

B

麻痹性肠梗阻

C

粘连性肠梗阻

D

结肠癌

E

腹腔脓肿

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第1题:

(37~38题共用题干) 患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。 患者目前最有可能的诊断为

A.急性胃肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.结肠癌

E.腹腔脓肿


正确答案:C
有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。

第2题:

(60~62题共用题干) 患者,男性,30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热,下腹胀痛,大便次数增多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.4℃,下腹轻度压痛。 60.此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿


正确答案:E

第3题:

患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为A、急性胃肠炎

B、麻痹性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、结肠癌

E、腹腔脓肿

目前患者需进行的治疗是A、给予抗感染及补充电解质治疗

B、开腹探查,癌变肠段切除术

C、立即手术解除梗阻

D、禁食、输液、胃肠减压

E、饮食调节,通便治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。此时简单直接的检查手段是()

  • A、腹部CT
  • B、直肠指诊
  • C、血培养及尿常规
  • D、腹部平片
  • E、腹腔穿刺

正确答案:B

第5题:

女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
可能的诊断是


A.肠粘连
B.肠梗阻
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿

答案:D
解析:

第6题:

(132~133题共用题干)

女性,34岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周,伤口愈合良好,出现发热,伴里急后重,大便次数增多,5~8次/日,大便带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

132.最可能的诊断是

A.肠粘连

B. 肠梗阻

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.肠道菌群失调


正确答案:C

第7题:

女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2?3日来发热,大便次数多,6?8次/日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
可能的诊断是
A.肠炎 B.肠道菌群失调
C.直肠肛管周围脓肿 D.盆腔脓肿


答案:D
解析:

第8题:

某患者一周前曾患急性腹膜炎、阑尾炎,进行手术切除,术后伤口愈合良好,但现在出现下腹胀痛,大便次数增多可达10次/日以上,同时表现出尿频、里急后重等现象。

应诊断为( )

A.膀胱炎

B.急性肠炎

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.肠粘连


正确答案:C

第9题:

女性,32岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周,伤口愈合良好,出现发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,大便带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

最可能的诊断是
A.肠粘连
B.肠梗阻
C.盆腔脓肿
D.肛管周围脓肿
E.肠道菌群失调

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热,下腹胀痛,大便次数增多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.4℃,下腹轻度压痛。此患者的处理原则是()

  • A、开腹探查,经腹引流
  • B、经直肠引流
  • C、输液、抗感染
  • D、禁食
  • E、抗感染,理疗

正确答案:B

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