广东住院医师急诊医学

下列关于卡马西平的说法,正确的有()A、临床应用以对复杂部分发作(精神运动型发作)疗效最好,为目前的首选药物B、对强直-阵挛性发作,单纯部分发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当,对癫痫并发的精神症状也有效C、对失神发作与肌阵挛性发作疗效不佳D、对神经痛的镇痛作用较好E、还能刺激抗利尿激素的合成与分泌,治疗尿崩症有效

题目

下列关于卡马西平的说法,正确的有()

  • A、临床应用以对复杂部分发作(精神运动型发作)疗效最好,为目前的首选药物
  • B、对强直-阵挛性发作,单纯部分发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当,对癫痫并发的精神症状也有效
  • C、对失神发作与肌阵挛性发作疗效不佳
  • D、对神经痛的镇痛作用较好
  • E、还能刺激抗利尿激素的合成与分泌,治疗尿崩症有效
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第1题:

下列说法正确的是

A.卡马西平片剂稳定,可在潮湿环境下存放

B.卡马西平的二水合物,药效与卡马西平相当

C.卡马西平在长时间光照下,可部分形成二聚体

D.苯妥英钠为广谱抗惊厥药

E.卡马西平只适用于抗外周神经痛


正确答案:C
卡马西平在干燥条件下稳定,潮湿环境下可生成二水合物,影响药物的吸收,药效为原来的1/3。长时间光照,可部分环化生成二聚体和10,11-环氧化物。卡马西平为广谱抗惊厥药,具有抗癫痫及抗外周神经痛的作用。

第2题:

下列哪种成分是儿童新型抗癫痫药物奥卡西平的主要活性代谢产物

A.卡马西平

B.10-羟基卡马西平

C.7-羟基卡马西平

D.卡马西平环氧化物

E.奥卡西平双羟化物


答案:B

第3题:

经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该

A.卡马西平逐渐减量

B.按原量继续服用卡马西平

C.停服卡马西平

D.复查脑电图

E.卡马西平血药浓度检测


正确答案:B

第4题:

[112~114]

112.卡马西平的结构式是

113.奥卡西平的结构式是

114.卡马西平和奥卡西平代谢的共同产物是


正确答案:A,C,E

第5题:

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

对给药方案进行调整,正确的是A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第6题:

患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该

A.卡马西平减量

B.卡马西平停服

C.继续原量服用卡马西平

D.测定卡马西平血浓度

E.卡马西平加量


正确答案:C
C。长期规则服药以保证稳定血药浓度:一般应在服药后完全不发作2~4年,又经3~6个月逐渐减量过程才能停药。

第7题:

某患儿,女,13岁,诊断为癫痫,需服用卡马西平,药师须告知患儿及家属以下食物对药物的影响,需谨慎合用()。

A.葡萄柚汁可提高卡马西平的血药浓度

B.葡萄柚汁可降低卡马西平的血药浓度

C.咖啡因可使卡马西平的血药浓度显著升高

D.桔梗可使卡马西平血药浓度降低


正确答案:A

第8题:

下列关于卡马西平的叙述中错误的是

A、卡马西平是二苯并氮革类药物中第一个上市的药物

B、卡马西平最初用于治疗三叉神经痛,后来用于治疗抗癫痫

C、卡马西平主要用于苯妥英钠等其他药物难以控制的癫痫大发作、复杂的部分性发作或其他全身性发作

D、卡马西平的10-酮基衍生物奥卡西平可以阻断脑内电压依赖性的钠通道,也有很强的抗癫痫活性

E、二苯并氮革类药物包括卡马西平、奥卡西平、阿莫沙平等


参考答案:E

第9题:

孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L卡马西平的有效药物浓度为A、15~40mg/L

B、10~20mg/L

C、50~100mg/L

D、4~12mg/L

E、40~90mglL

此病人出现头痛、头晕、共济失调,最可能的原因A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

在这种情况下,此病人应如何调整给药方案A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并监测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平和氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、停用卡马西平和氟康唑,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第10题:

适用于癫痫局灶性发作的药物有

A:卡马西平
B:托吡酯
C:卡马西平
D:苯妥英钠
E:左乙拉西坦

答案:A,B,C,E
解析:
答案为[ABCE],本题考查癫痫局灶性发作的药物。①局灶性发作可选择的药物:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作可选择的药物:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

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