广东住院医师全科医学

患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1<60％预计值，PEF变异率>30％。该患者的病情评估为（）。A、间歇发作B、轻度持续C、中度持续D、重度持续E、以上都不是

题目

患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1<60％预计值，PEF变异率>30％。该患者的病情评估为（）。

  • A、间歇发作
  • B、轻度持续
  • C、中度持续
  • D、重度持续
  • E、以上都不是
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第1题：

患者，男，78岁，支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院。住院期间给患者进行用药教育正确的是()

A.需要长期规范的β受体激动药治疗

B.需要长期规范的口服激素治疗

C.需要控制诱发加重哮喘的因素

D.需要定期评估、监测哮喘

E.可选择的给药途径包括：口服、静注、吸入


答案：D

第2题：

男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的

A．确定过敏原进行抗原脱敏

B．注射卡介苗

C．应用支气管舒张药物

D．色甘酸钠注射或口服


正确答案：D

第3题：

患者，男性，45罗。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEV1＜80%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为

A.间歇发作

B.轻度持续

C.中度持续

D.重度持续

E.间歇发作持续加重


正确答案：C
记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

第4题：

患者，男，78岁，支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院。住院期间给患者进行用药教育正确的是（）。

  • A、 需要长期规范的β受体激动药治疗
  • B、 需要长期规范的口服激素治疗
  • C、 需要控制诱发加重哮喘的因素
  • D、 需要定期评估、监测哮喘
  • E、 可选择的给药途径包括：口服、静注、吸入

正确答案:D

第5题：

患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年。因阵发性室上性心动过速急诊入院，首选的治疗药物是

A.腺苷
B.维拉帕米
C.美西律
D.普萘洛尔
E.苯妥英钠

答案：B
解析：
考查抗心律失常药的临床应用。钙通道拮抗剂代表药维拉帕米与地尔硫 。静脉注射可用于终止快速阵发性室上性心动过速，左心室特发性心动过速；口服可用于减慢心房扑动或心房颤动过快的心室率。

第6题：

患者男性，40岁，患支气管哮喘十余年，该患者使用激素局部吸入治疗常有哪些不良反应()

A.引起糖尿病

B.引起高血压

C.引起口腔真菌感染

D.引起股骨头坏死

E.引起声音嘶哑


答案：CE

第7题：


患者男，58岁，支气管哮喘病史30余年。

长期使用对该患者最有效的药物是
A.色甘酸钠
B.糖皮质激素
C.特布他林
D.氨茶碱
E.肾上腺素

答案：B
解析：


最有效的药物是糖皮质激素，急性哮喘发作时首选的药物是β2受体激动剂。

第8题：

患者男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是

A、抗凝治疗

B、脱水降颅压

C、静脉滴注止血药物

D、保持呼吸道通畅

E、溶栓治疗


参考答案：C

第9题：

有支气管哮喘病史的原发性甲亢患者不能使用的治疗药物是
A.放射碘治疗 B.丙硫氧嘧啶 C.甲硫氧嘧啶 D.普萘洛尔


答案：D
解析：
①普萘洛尔是β受体阻滞剂，可导致支气管痉挛，禁用于伴支气管哮喘的甲亢患者。②丙硫氧嘧啶在外周组织可抑制T4转变为T3，且半衰期比甲硫氧嘧啶短，起效更迅速。因此甲危的抢救首选丙硫氧嘧啶。③丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，初治剂量为300mg/d，维持剂量为50~150mg/d，对胎儿是安全的。因此妊娠甲亢首选丙硫氧嘧啶。④欧美国家治疗成人甲亢首选131I治疗。

第10题：

男性，45岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪一种方法是错误的（　）

  • A、确定过敏原进行抗原脱敏
  • B、注射卡介苗
  • C、应用支气管舒张药物
  • D、色甘酸钠注射或口服
  • E、倍氯米松气雾吸入

正确答案:D

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