广西住院医师急诊科

女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性炎症性贫血E、巨幼红细胞贫血

题目

女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是（）

  • A、溶血性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、慢性炎症性贫血
  • E、巨幼红细胞贫血
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第1题：

MCHC是指

A 平均红细胞体积

B 平均血红蛋白浓度

C 红细胞压积

D 平均红细胞血红蛋白浓度

E 平均红细胞血红蛋白量


参考答案：D

第2题：

女，29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁51μmol/L (280μg/L)，总铁结合力4980μg,/L。诊断应该是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性病性贫血

E．巨幼细胞贫血


正确答案：C

第3题：

女，29岁，长期乏力。血红蛋白77/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dL，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol/L（28g/L），总铁结合力4980μg/L。诊断应该是（ ）

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性病性贫血

E．巨幼细胞贫血


正确答案：C
此病人呈典型的低色素小细胞性贫血，网织红细胞正常，因此肯定不是溶血I生贫血、再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血，而血清铁降低和总铁结合力升高应该诊断缺铁 性贫血。虽然也像慢性病性贫血，但无慢性炎症病史和总铁结合力不降低，因而也不是。

第4题：

女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）

  • A、糖皮质激素
  • B、雄激素
  • C、肌肉注射铁剂
  • D、口服铁剂
  • E、口服叶酸，肌肉注射维生素B12

正确答案:D

第5题：

女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol/L，总铁结合力89.2μmol/L。最可能诊断为

A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:溶血性贫血
D:慢性感染性贫血
E:巨幼细胞性贫血

答案：A
解析：
缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁(SI)＜10.7μmol/L，铁蛋白(SF)＜12μg/L，总铁结合力(TIBC)＞62.7μmol/L（350μg/dl），转铁蛋白饱和度(TS)＜15%。

第6题：

女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g／L，平均血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol／L，总铁结合力89．2μm01／L。最可能诊断为

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血

D．慢性感染性贫血

E．巨幼细胞性贫血


正确答案：A
缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁(SI)10．7μmol／L，铁蛋白(SF)12μg／L，总铁结合力(TIBC)＞62．7μmol／L(350μg／dl)，转铁蛋白饱和度(TS)15％。

第7题：

根据下列材料回答下列各题。 女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0％，血清铁280μg／L，总铁结合力49801a9／L。 该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性炎症性贫血

E.巨幼红细胞贫血


正确答案：C

第8题：

男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

A．RBC、RC、Hb

B．MCV、MCH、MCHC

C．RBC、MCV、Hb

D．Hb、MCH、RBC

E．MCH、MCHC、Hb


正确答案：E
E。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床常以血红蛋白浓度来代替；又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。

第9题：

女性，26岁。妊娠6个月，乏力，最能诊断为贫血的依据是（）

  • A、平均红细胞血红蛋白浓度
  • B、血红蛋白低于100g/L
  • C、循环血容量下降
  • D、红细胞计数低于正常
  • E、血细胞比容较低

正确答案:B

第10题：

女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77glL，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者有可能的诊断是（）

  • A、溶血性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、慢性炎症性贫血
  • E、巨幼红细胞贫血

正确答案:C

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