广西住院医师儿科

男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续时间约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖为45mmol/L,考虑诊断为():A、癫痫B、化脓性脑膜炎C、低血糖D、低钙惊厥E、高热惊厥

题目

男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续时间约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖为45mmol/L,考虑诊断为():

  • A、癫痫
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、低血糖
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥
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第1题:

患儿,女,7个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然神志不清、四肢抽动。持续约1分钟后缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为( )

A、癫痫

B、化脓性脑膜炎

C、低血糖

D、高热惊厥

E、低钙惊厥


参考答案:E

第2题:

5个月男孩,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约2分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

答案:D
解析:
患儿烦躁、多汗、夜惊,有佝偻病体征。并且血清钙1.6mmol/L,明显降低,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。故应考虑为低钙惊厥。

第3题:

男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为( )。

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D

第4题:

男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()

  • A、癫痫
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、低血糖
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:D

第5题:

男,6个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜,神志不清,四肢抽动,持续时间约1分钟缓解,血清钙1.6mmol/L,血糖为45mmol/L,考虑诊断为:()

  • A、癫痫
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、低血糖
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:D

第6题:

患儿,男,6个月.近1个月烦躁、多汗、夜惊.突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动.持续约Imin缓解.血清钙1.6mm01]L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为

A.癫瘸

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥


正确答案:D
根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L,而正常血钙为1.75~1.88mmol,/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D考点:惊厥鉴别

第7题:

患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()

  • A、低血糖
  • B、癫痫
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:D

第8题:

5个月女婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()

A、维生素D330万U肌注

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C、苯巴比妥钠40mg肌注

D、10%葡萄糖液15ml静脉注射

E、20%甘露醇20ml静脉注射


【正确答案】C
【答案解析】对发生惊厥小儿(尤指1岁以下)首先要控制惊厥,可选用药为苯巴比妥钠。

第9题:

6个月男婴,近1个月烦躁,多汗,夜惊不安,查体:头发稀疏,心肺检查未见异常,不能独坐,就诊过程中突然发生两眼上窜,面色青紫,四肢抽动。紧急处理首选为:()

  • A、维生素D3万单元肌注
  • B、10%葡萄糖酸钙10毫升稀释一倍静脉缓慢推注
  • C、苯巴比妥钠40毫克肌注
  • D、10%葡萄糖15毫升静脉注射
  • E、20%甘露醇20毫升静脉注射

正确答案:C

第10题:

单选题
6个月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()。
A

20%甘露醇20ml静脉注射

B

苯巴比妥钠40mg肌注

C

10%葡萄糖液15ml静脉注射

D

维生素D330万U肌注

E

10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注


正确答案: E
解析: 对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。